孕期定期产检时，用B超观测宝妈的羊水量是必不缺少的一个环节，毕竟羊水是胎宝宝赖以生存的基础，羊水过多过少都会影响到宝宝的健康。
如果发现羊水异常，怎么办呢？还能顺产吗？今天就和各位孕妈妈科普一下。
为什么羊水这么重要？
羊水是怀孕时子宫羊膜腔内的液体，为胎儿提供一个恒温、恒压的生长环境和活动空间，可促进胎儿肌肉、骨骼及其他器官的发育, 还保护胎儿避免外环境的机械性损伤作用和收缩压力。
羊水在孕12周前主要由母体血清经胎盘、胎膜进入羊膜腔的透析液形成，但孕12周后则以胎儿尿液和肺液为主要来源。
羊水的生成、吸收、转运由母体、胎儿、胎盘及胎膜共同协调完成，处于一种动态平衡状态中，任何引起羊水产生和吸收失衡的因素均可造成羊水量异常，出现羊水过多或过少。
羊水异常的原因是什么？
01 羊水过少
① 胎儿因素主要有：双胎输血综合征、胎儿畸形（如泌尿系统畸形）、染色体异常、膈疝、法洛四联症、甲状腺功能低下、胎儿宫内生长受限、宫内感染等。
② 母体因素：妊高征、脱水、血液粘稠度、服用药物等。
③ 胎盘胎膜因素：胎盘功能减退、过期妊娠、胎膜早破、脐带绕颈、脐带畸形等。
02 羊水过多
① 第一个常见的原因，是孕妈有妊娠糖尿病，并且血糖控制得不好。
② 其次是胎儿存在畸形。畸形也可以导致羊水产生过多，或吸收减少，从而造成羊水偏多。
③ 还有，是胎盘存在一些特定的肿瘤，比如绒毛膜血管瘤等，也可以造成羊水过多。
很多孕妈妈看到这么多可能的原因，可能会很担心。实际上，临床所见到的羊水过多或过少，大多数最终结局是好的，只是需做检查来确定。
怎样诊断羊水异常？
一般来说，羊水的量会随着怀孕周数的增加而发生变化。临床上，医生会借助B超来了解羊水量的状况。一般在B超单上，都会有羊水指数或者羊水深度这项指标的数据。
羊水深度（dvp）：正常的参考值在3～8cm，小于3cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。
羊水指数（AFI）：正常值范围是5～18cm，小于5cm为羊水过少，小于8为羊水偏少，在18～24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多，若大于24cm则诊断为羊水过多。
羊水异常，能顺产吗？
医生会通过超声、脐带血、血脂、凝血功能、抗心磷脂抗体等检查，排查羊水异常的原因。
有些孕妈最终也没有找到一个明确的原因。这就需要1~2周定期超声监测羊水情况、胎儿生长发育、脐血流、胎盘厚度及大小，并进行胎儿电子监护及胎盘功能测定。
如果通过系统的超声排查，除外了胎儿结构和胎盘的异常，妊娠糖尿病孕妈也能很好地控制血糖的话，大部分羊水过多的胎儿，是可以考虑顺产的。
羊水少的孕妈妈也是可以进行...试产的，不过如果羊水量很少，在试产过程中是存在一定的风险的，需要在医生的密切监测下来进行分娩。如果胎儿在分娩的过程中，不能够耐受强烈的宫缩的话，是需要进行剖宫产的。
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