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萝卜从菜地里拔出来留了一个大坑，那牙齿从嘴巴里拔出来不是也有一个大洞吗？
是不是有朋友有这样可爱的疑问呢？特别是即将要拔大牙或者埋的很深的智齿的朋友，当牙医费了九牛二虎之力，终于把那颗深埋在土里的大萝卜拔了出来，估计在诊室门口坐着咬棉花时就开始思考：
这个洞会一直有吗？
饭粒会不会掉进洞里？
我需要注意些什么？
事实上，确实和你想象的一样，拔完牙之后原本牙齿占据的位置空了出来，主观感觉上就有了一个洞。但是不用担心，我们的...和菜地可不一样，随着时间的推移，牙洞会慢慢的长实。这个过程是怎么样？需要多久呢？我们一起来看看吧！
拔牙后的第一天：
血凝块初登场
在拔牙后的头几分钟，你会发现嘴巴里充满了鲜红的血液，尝起来可能还有一点咸咸的血腥味。别担心，这是身体的自然反应。拔牙后的出血是为了形成一个血凝块，这个血凝块就像一块“天然创可贴”，保护拔牙创口，防止细菌感染，为牙槽骨的愈合提供必要的环境，促进创口的正常愈合。
如果血块脱落、形成不良或无法形成血块，那么拔牙创口就容易愈合缓慢，出现干槽症、疼痛等并发症的可能性大大增加。
一周内的愈合过程：
小小洞口大变化
第1天到第3天
拔牙后的24小时内，刚刚形成的血凝块会逐渐稳定下来，但是它还比较脆弱，所以需要你尽量避免吸吮、大力漱口、或者吐口水，防止它脱落。
前三天是关键时期，牙洞会逐渐开始愈合，洞内的血凝块会逐渐向肉芽转化，牙龈也会开始收缩并覆盖住牙洞的边缘。这个期间你可能会感到疼痛和肿胀，这都是正常的愈合反应。
可以使用冰袋敷脸来减缓不适，每次15分钟，间隔20分钟，注意不要长时间冰敷噢，防止局部皮肤坏死。对于较大的拔牙创口医生有可能会给你发放止痛药和抗生素，按时服用也能帮助减轻疼痛和预防感染。
这个阶段可以选用一些温凉细软的流质或半流质食物，避免辛辣或者过烫的食物刺激伤口。
第4天到第7天
接下来的几天里，疼痛和肿胀会逐渐减轻，周围的牙龈也开始快速生长，覆盖住部分的牙洞，不过在24~35天甚至更长的时间里，牙龈的上皮组织依旧维持着生长的状态。
这时你可能会注意到牙洞内有一层白色或...的物质，这不是感染噢，而是正常的愈合组织——纤维蛋白以及一些死去的白细胞，不需要刻意的去刮除，它们覆盖在表面也能帮助血凝块稳固在创口上，防止出血，并为新组织的生长提供支架。在这个阶段保持口腔清洁非常重要！我们可以使用一些温盐水轻轻漱口，同时保持其他牙齿的清洁。
两周的变化：
从大洞到小坑
拔牙后的1到2周内，你会发现牙龈的愈合速度加快，牙洞会逐渐变小，牙龈开始覆盖住大部分的洞口。但是这并不意味着牙洞完全愈合了，事实上，深部的愈合还在进行中。如果你的伤口有缝线，可以在这个阶段拆除。现在可以逐渐恢复正常的饮食，但仍需避免吃坚硬或刺激性的食物。
一个月后的愈合情况：
牙龈新生
一个月之后，牙洞的表面已经基本愈合啦，牙龈表面看起来会比较平整。这个时候你可能几乎感觉不到牙洞的存在，但实际上，牙龈下面的骨头还没有完全长好，主要还是以纤维为主，或者较低密度的骨头。这个时候如果我们去拍X线片会发现完整的牙龈下方还是可以看到牙洞的形状。
三个月后的完全愈合：
重建之路
在大多数情况下，拔牙后的牙洞在3到6个月内会完成愈合。牙洞里的骨头会重新形成，牙龈也会完全覆盖住洞口。
有趣的是，在骨头长成的过程中，牙洞四周的骨头也会发生吸收噢。如果牙洞四周的骨头吸收的不均匀，在这个时间容易出现尖锐的突起，有时候会觉得划嘴划舌。如果有以上情况出现，需要联系牙医处理尖锐的骨突骨刺。
食物掉进牙洞里怎么办？
食物掉进牙洞里是非常非常常见的事儿啦。待血凝块稳定后，在创口愈合的后期，我们可以轻轻漱口或用冲洗器等轻柔的方式轻轻冲出食物，或者回诊间拜托医生冲洗处理。
即使遗留了少部分食物，在伤口逐渐愈合的过程中，也会被身体慢慢自行排出。需要特别注意，不要使用尖锐器械比如牙签或者小勺子去挑/挖伤口，尤其在刚拔完牙的前几天，损伤了血凝块可能会得不偿失噢。
如何促进愈合？
小贴士来啦！
01 保护血凝块
通过上半部分的学习，我们可以明白血凝块在牙洞的愈合过程中具有非常重要的作用，所以需要尽量避免会让血凝块脱落的动作，比如大力的漱口，反复吐口水，使用吸管，亦或是舔舐伤口。
02保持口腔清洁
良好的口腔卫生可以防止拔牙创口的感染，帮助创口更好的愈合噢。在拔牙后24小时之后就可以正常清洁口腔内的其他牙齿了。
03避免刺激性食物
尽量避免吃辛辣、热烫的食物，以免刺激创口。可以选择一些温凉的软食。
04不吸烟、不饮酒
吸烟和饮酒都会延缓愈合过程，最好能在拔牙后的至少两周内戒掉。
05遵循医生指示
严格按照医生的建议使用止痛药和抗生素，不要自行更改剂量和用药时间噢。
结语：
愈合需要时间，护理是关键
拔牙后的愈合过程其实并不复杂，只要遵循医生的建议，保持良好的口腔卫生，大多数人都能顺利度过这个时期。记住噢，拔牙后的护理是关键，只有细心呵护，牙洞才能更快愈合。
| 审稿专家
吴垠
卓正齿科医生
武汉大学口腔医学院硕士
| 内容团队
医学编辑/达达
免责声明：文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文章转载请联系：medicine@distinctclinic.com。
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