在围产保健科特别是产后康复科，经常会遇到很多年轻妈妈来咨询有关产后腰疼的问题。
为什么生完孩子就开始腰疼了
是不是和打无痛有关系？
这种腰疼该如何处理？
其实产后腰疼与很多因素有关，腰部打无痛针很少会引起腰疼症状。今天我们就来聊一聊产后腰疼的一些问题。
什么是产后腰疼
产后腰疼是指在分娩后，产妇可能会经历的腰背部、腰骶或骶髂部的不适、酸痛或紧绷的感觉，有时可伴有腿部的麻木疼痛等。有文献大数据调查显示，产后腰疼的发生率为45%-76%。
产后腰疼的原因
1.韧带松弛：在怀孕期间，妊娠相关激素（雌激素、孕酮和血清松弛素）的增加会导致韧带变得松弛，这使得腰部支撑能力减弱，容易引起腰疼。
2.腰椎生理弯屈度改变：妊娠期间，子宫的增大使得腹肌伸展，同时腰椎位置也会有所改变，从而改变正常的腰椎生理弯曲度，对腰部造成额外的压力，严重者甚至发生椎间盘突出。
3.腹肌分离：部分女性在怀孕期间会出现腹肌分离的情况，可导致腰部的负担增加，引发腰疼。同时孕晚期胎儿、羊水及子宫等可压迫盆底神经肌肉，引起腰疼。
4.劳累及姿势不良：哺乳、抱婴儿、换尿布等产后的常见动作会导致腰肌劳损，若姿势不良，则可进一步加重腰疼的发生。
5.缺钙：妊娠期和哺乳期，是缺钙的高发期，如果不能及时补充，容易导致骨质疏松，引起腰疼。
6.过早穿高跟鞋：腰部肌肉恢复之前穿高跟鞋，会引起身体前倾，加重腰疼。
如何减轻和缓解产后腰疼呢
1.休息与放松：给予足够的休息和放松时间，避免长时间的站立或坐位，减轻腰部的负担。
2.养成良好生活习惯：勤晒太阳，注意补钙，并保持正确的抱娃、喂奶、换尿布姿势。
3.热敷与冷敷：在腰部轻轻放置一块冰袋或使用暖水袋热毛巾等，每次大约15到20分钟，有助于缓解肌肉的紧张和疼痛感。
4.适度运动：进行一些简单的运动，如产后恢复体操、健身操、瑜伽等，有助于增强腰部肌肉的力量和稳定性，同时也可以控制体重，减少脊柱的压力。
5.物理治疗：理疗有消炎镇痛作用，并且对哺乳无影响。要到医院相关专科，比如疼痛科、产后康复科，通过专业的理疗设备，在配合其他治疗，一般都可缓解。
6.药物治疗：腰疼严重上述治疗方法效果欠佳时，医生会根据病情及母乳喂养情况，给予一定的口服药物治疗。
7.微创手术治疗：口服药物治疗、理疗效果欠佳时，可通过微创手术，超声引导下将穿刺针穿刺至靶位置行局部药物注射治疗。
当然，还有很重要的一点是，在进行相关治疗前，最好先去医院完善相关检查，排除其它可引起腰疼的器质性疾病，明确产后腰疼的诊断后，再行进一步治疗才较稳妥。
在控制产后腰疼的同时，新手妈妈也要注意自身的心理健康。产后抑郁症和焦虑症在产后期间很常见，且可能与产后腰疼产生恶性循环。如果您感到情绪低落、焦虑或有其他心理症状，更需要及时与医生或专业心理咨询师进行沟通。
小结
总之，产后腰疼是一种虽常见但可缓解的问题。通过健康饮食、适当的休息、适度的运动和正确的姿势，大部分新妈妈们可以减轻腰疼的不适感。如果疼痛持续存在或严重影响生活质量，务必到正规医院就医，咨询医生的建议。最重要的是，关爱自己，接纳产后的不适症状，慢慢恢复身体，并享受与宝宝共度的美好时光。
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河南省妇幼保健院麻醉科 高文龙
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