上期我们讲解了
“颞下颌关节紊乱综合征”
今天
让我们了解一种突如其来的面部疼痛
面部肌筋膜痛
这种痛楚使吃饭、说话
都变得艰难异常
作为一种常见的面部疼痛疾病
不同于普通的牙痛或神经痛
而是源于面部肌肉
和筋膜的病变、损伤或过度紧张
从而引发疼痛和功能障碍
接下来
让我们一同深入探索
面部肌筋膜痛的奥秘
助你更好地
应对这一疼痛挑战
正确认识肌筋膜痛
肌筋膜痛，源于肌筋膜（即包裹肌肉和骨骼的结缔组织）的炎症、紧张或损伤。这种疼痛往往具有局部性、持续性或阵发性的特点，常伴随着肌肉的紧张、僵硬与痉挛。
在面部，肌筋膜痛常表现为颞肌、咬肌等面部咀嚼肌的疼痛，有时甚至会放射至头部或颈部，甚至肩部。
知晓生活中的致病因素
精神压力
精神压力过大是肌筋膜痛的常见诱因。紧张、焦虑、抑郁、失眠等情绪状态会使身体进入应激状态，导致肌肉紧张。
长期的精神压力更可能使面部肌肉和筋膜处于持续紧张状态，从而引发疼痛。
咬合因素
长期存在龋齿、牙体缺损、牙列缺损或缺失、牙合创伤以及颞下颌关节紊乱等问题，也可能导致肌筋膜痛的发生。
创伤与劳损
长期保持不良姿势、过度使用面部肌肉或受到外伤等均可能引发肌筋膜痛。
例如，长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势易导致面部肌肉和筋膜紧张；此外，面部外伤、过度使用面部肌肉（如长时间大笑、大声喊叫、张口等）以及重复性动作（如频繁咀嚼口香糖、槟榔等）也可能导致面部肌肉和筋膜劳损，进而诱发肌筋膜痛。
环境因素
湿冷环境会收缩肌肉血管，导致缺血、水肿，进而引发局部纤维浆液渗出，形成纤维组织炎。此外，寒冷天气或长时间处于空调环境中，寒冷与潮湿的刺激也可能使面部肌肉和筋膜收缩、痉挛，从而诱发肌筋膜痛。
营养因素
缺乏钙、铁、钾以及B、C族维生素等营养因素，也可能导致肌筋膜炎的发生风险。
其他因素
病毒感染、风湿性关节炎等肌肉变态反应以及身体畸形等，也可能导致肌肉慢性劳损，进而引发疼痛。
肌筋膜痛的典型表现
疼痛是肌筋膜痛的主要症状，通常表现为面部特定区域的疼痛，这种疼痛可能是持续性的隐痛、间歇性的刺痛或胀痛，疼痛部位可能会随时间变化而有所改变，一般集中在面部肌肉附着点或筋膜紧张区域。
放射痛：疼痛可能放射至头部、颈部，甚至肩部等区域。
触发点：在面部肌筋膜痛的区域，通常可以找到特定的触发点（一个或多个特定的触发点）。按压时，疼痛会加剧并向周围扩散。
功能障碍：由于疼痛和肌肉紧张，面部运动可能受到一定限制。导致张口困难、咀嚼无力、面部表情僵硬等功能障碍。
肌筋膜痛的治疗方法
物理治疗
包括热敷、冷敷、按摩与理疗等。
热敷能增加局部血液循环，放松肌肉和筋膜，缓解疼痛；
冷敷则能减轻炎症和肿胀，缓解疼痛；
按摩可以直接作用于面部肌肉和筋膜，放松紧张组织，缓解疼痛；
理疗则采用电、光、声等物理手段，调节身体生理功能，缓解疼痛。
针灸治疗
作为一种传统的中医疗法，针灸在面部肌筋膜痛的治疗中也取得了显著疗效。通过刺激特定的穴位，调和气血、舒筋活络。
药物治疗
患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。对于症状严重的患者，可能需要使用更强效的药物或进行局部封闭治疗。
运动疗法
适当的运动有助于缓解肌筋膜痛。面部的伸展运动与放松练习能增强面部肌肉的柔韧性和力量；全身运动如散步、瑜伽与游泳等，则有助于放松身心，减轻精神压力。
心理疏导
心理疏导能帮助缓解焦虑、抑郁与失眠等情绪问题，提升应对精神压力的能力。
肌筋膜痛的预防措施
缓解精神压力
通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解紧张情绪，进而保持身心平衡。
保持良好姿势
在日常生活工作中，注意保持良好姿势，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。
定期口腔检查
建议每6—12个月进行一次口腔健康体检，积极治疗龋病、牙周疾病，避免出现牙体、牙列缺损或缺失的状况以及继发性牙合创伤。
避免创伤与劳损
注意保护面部，以防外伤发生；
避免过度使用面部肌肉与重复性动作；
倘若需长时间使用面部肌肉，则可以适当休息，并进行放松练习。
注意保暖
在寒冷天气中，适宜佩戴口罩、围巾等物品来保护面部；
在夏季，不要长时间吹冷空调或待在低温环境中。
均衡饮食
保持营养均衡，适量补充维生素与矿物质。
特别是钙、铁、钾、维生素C与B族维生素等，对维持肌筋膜的健康至关重要。
加强锻炼
适当的体育锻炼不仅能增强体质，还能有效预防肌筋膜痛的发生。
愿你在了解面部肌筋膜痛的同时
也能学会如何更好地关爱自己
远离疼痛的困扰
享受健康美好的生活
作者：口腔科副主任医师魏东义
美编：张宇暄
责任编辑：赵琛 郭宇
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