近日，不少人出现咽喉疼痛、发热的症状，遂来医院就诊，医生通常会先让患者拍个胸片，很多患者在看到检查报告单上“肺纹理增多”的描述后常常疑惑不已，“我的肺到底有没有问题呢”？要想理解“肺纹理增多”这个问题，就要知道何为肺纹理。
我们可以将双肺想象成一颗树，肺泡肺实质就是那茂盛的“树叶”，而肺内的肺动脉、肺静脉及支气管、淋巴管结构就相当于“树枝”。当进行Ｘ线胸部检查时，它们在X线图像上就会显示自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，对此，医学影像上有个专门术语，叫“肺纹理”。肺纹理增多其实是指胸部影像检查可见从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影增多。
引起肺纹理增多的原因非常广泛。生理情况下，青壮年、循环功能比较旺盛者、气候炎热、剧烈运动以后，妇女经期、孕产妇等人群会有肺纹理增多增粗表现，老年、肥胖者、小儿时常会因吸气不足、未配合屏气，使肺纹理不清晰或重叠，也会产生增多、增粗的假象。病理情况下，肺纹理增多往往与呼吸系统疾病有关。肺血管疾病如肺静脉高压时两肺上野纹理增多，常见于二尖瓣型心脏病。炎症常见于慢性支气管炎和支气管扩张等疾病。淋巴管疾病如癌肿和某些疾病引起的淋巴管炎，则可使淋巴管显影、肺纹理增多。此外，不同设备、不同摄影条件、阅片条件以及放射科医生不同的阅历、水平经验、判断标准，也会造成肺纹理多少不一。
下面分享一些病例，大家可以直观的了解一下。
图一是正常胸片，肺纹理清晰，无增粗、增多、变形
图二为生理性（女，70岁）肺纹理增多
图三为肺血管疾病（肺动脉段突出）所致的肺纹理增多
图四为支气管病变（支气管扩张）所致的肺纹理增多
图五为淋巴管疾病（癌性淋巴管炎）所致的肺纹理增多
遇到肺纹理增多的情况，需咨询医生并结合其他检查结果、临床表现及技术条件综合考虑，得出正确的结论，再综合判断需不需要进一步诊疗。
来源：放射科
编辑：宣传科张晨
校对：周颖
审核：放射科 崔创撑
宣传科 魏荣
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