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不同的腰痛有不同的发作时间，而不同的发作时间能够提示不同的病因。
腰肌劳损：晨起痛，活动后减轻
这类疼痛往往是长期姿势不正确或外伤留下的肌肉劳损。肌肉劳损形成的疤痕卡住腰部肌肉内的血管或神经，导致疼痛出现。疼痛部位集中在劳损的肌肉，特点是睡觉久了会痛或早上起床前后会痛，走路或按摩后则感觉疼痛减轻，患者往往还伴有局部怕冷、怕风等症状。
腰椎间盘突出：早上不痛，坐久腰痛，时有腿痛、脚麻
由于腰椎间盘突出压迫或刺激其周围的神经，导致疼痛。如果腰痛合并有腿痛或腿麻，可以明确为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者睡觉时突出的腰椎间盘环稍稍复位，疼痛会减轻，早上甚至完全不痛，而且腰痛或腿痛部位的表面用手压下去也不会感到疼痛。
骨质疏松症：转身痛、起床痛
骨质疏松症以老年人多见，常常表现为腰背部痛，伴全身酸痛，严重的会转身痛，一起床就痛，弯腰、咳嗽或用力时疼痛加剧。通过X线查腰椎或同位素检测骨密度，可及时发现和诊断骨质疏松症。
（网络图）
骨癌：不明原因半夜痛
半夜三更突然从梦中痛醒，这样的腰痛也许提示有癌症的可能。骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的，它的特点是活动痛，类似骨质疏松的椎骨压缩骨折痛。
特别强调，疼痛没有明确诊断时，不要盲目做按摩和理疗，一定要到医院诊疗，切勿忍痛，以免耽误治疗时机。
来源丨《医药星期三》2023年 第0970期
编辑丨李家华
校对丨郑柯
二审丨张越
终审丨刘慧英 张如贤
