1、正常淋巴结超声报告表现：
某某部位可探及淋巴结数枚，较大者大小为多少，皮质未见异常增厚，皮髓界限清晰，淋巴门结构、位置未见异常，淋巴结血流信号（CDFI）：淋巴结呈门样血流信号。
良性淋巴结主要是表现为质地柔软、边界清晰、活动度良好的肿大淋巴结。对于良性淋巴结的彩超描述，主要是表现为边界清晰、包膜完整、皮髓质可见淋巴门清晰、椭圆形、纵横比小于1。这一种情况下考虑良性的淋巴结病变，不需要特别的处理，定期观察即可。
超声是检查全身各部位淋巴结的首选检查方法，可以敏感地发现淋巴结的结构异常，可初步判定淋巴结的良恶性。还可以通过超声造影及超声引导下穿刺活检的方法，对淋巴结的性质进行确定。
2、超声区分淋巴结肿大的良性还是恶性:
淋巴结的良性和恶性可以通过结节尺寸、血流信号、结节形态、边界、超声回声等来区分判断:
1）、结节尺寸
正常淋巴结短径约在2-5mm，而恶性淋巴结，通常大于5mm，淋巴结的大小,虽然不能作为鉴别良恶性淋巴结的唯一标准，但是有一定的指导意义;
2）、血流信号
良性淋巴结一般是没有丰富的血流信号，或者是少量、点状、树枝状、条状等血流信号，而恶性淋巴结通常是有异常血流信号，血流信号丰富、火山状血流、喷射状血流等;
3）、结节形态
良性淋巴结超声形态学结构类似于肾脏，成靶样结构，形态比较规则，包膜较完整，淋巴门结构清晰；恶性淋巴结形态不规则，通常呈圆形，淋巴门结构不清或者消失;
4）、边界
良性淋巴结皮质髓质分界清晰，边界清晰，有些检查单是写边界尚清，恶性淋巴结边界边界不清，皮髓质不清或者消失，由于周围脂肪沉积较少，导致边缘锐利；
5）、超声回声
良性淋巴结回声均匀，也有写回声不均匀，是彩超医生的个人经验问题；恶性淋巴结与周围肌肉比较，回声更低，会出现回声异常，回声稀乱、回声消失等。
3.反应性淋巴结增生
淋巴结反应性增生的正式学名为非特异性淋巴结炎（nonspeciphic lymphonoditis）,它是淋巴系统中最常见的一种疾病，是由各种感染、药物反应、异性蛋白过敏引起的反应，使淋巴结形成非特异性淋巴结炎，引起反应性增生。本病属于一种良性淋巴结反应及肿大，常见于急、慢性咽喉炎、扁桃体炎，可引起颌下淋巴结肿大。上肢感染可以引起腋窝淋巴结肿大，下肢感染可引起腹股沟淋巴结肿大。炎症消退后，淋巴结疼痛消失，肿大减轻，但是会遗留硬结。
超声表现：形状通常为长条形或椭圆形，跟正常淋巴结形态一样，纵横比＞2，当它的长径大于20mm时，临床上会报肿大淋巴结，急性淋巴结的血流信号比较丰富，慢性淋巴结炎血流信号比较少。
治疗：这个时候首先要找到导致原发病灶的炎症，原发病灶的炎症消失之后反应性淋巴结也会随之消失，也有部分人没有症状，但是肿大的淋巴结却没有消退或者三个月之后才消退，这种情况不需要太担心，只要它不再继续肿大或形态改变，就没多大问题。
4、结核性淋巴炎
结核性淋巴炎是结核杆菌侵入淋巴结所引起的慢性炎症反应，好发于儿童和青少年，尤以年轻女性多见。结核病近85%发生在肺部，其余为肺外结核。
超声表现：形状多呈圆形、椭圆形或不规则形，皮髓质消失，淋巴门消失，纵横比≤2，常多个淋巴结融合并囊性改变，有时候可出现囊性坏死，内部出现点状强回声钙化灶，周围软组织肿胀。
治疗：以抗结核药物治疗为主，对于局限、可移动的淋巴结或药物治疗效果不明显者，可进行手术治疗。
5、淋巴瘤
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，可以分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类，发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。临床以无痛性的淋巴结肿大最为典型，肝脾常有肿大。
声像图表现形态：淋巴结显著增大。呈类圆形和圆形。多数为多发，可以局限在一个解剖部位，也可以在多个解剖部位同时发生肿大淋巴结。
回声：皮质所占比例增大，髓质回声消失或者成细线状。门位明显偏心或者消失，特征性回声改变为淋巴结内回声近似无回声的极低回声。（此种病理改变基础为单一成分肿瘤细胞克隆性增生，浸润所致，成分过于单一，声阻抗过于均一所致)，上颈部和腹股沟区淋巴结肿大多见，形态趋于圆形，淋巴结极少相互融合，纵横比<2，淋巴门消失，皮质不规则增宽，内部可出现微小高回声结节灶，恶性淋巴瘤血流丰富。典型血流改变（CDFI）：淋巴结内血流信号丰富，红、蓝色血流信号充满整个淋巴结。CDE检查可见门部血管呈粗大主干状，从主干血管发出许多分支伸向髓质和皮质，分布于整个淋巴结。受病程和病变严重程度影响，少数血供可以表现为稀少甚至无血供
治疗: 多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂，对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑自体造血干细胞移植。骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
6、转移性淋巴结肿大
转移性淋巴结是指恶性肿瘤通过淋巴管转移至其旁或者其相关的淋巴结。
超声表现：外形趋向圆形或不规则形，纵横比＜2.如有多个结节，一般不互相融合，皮质不规则增厚，淋巴门消失或呈狭窄型偏心型，内部回声不均匀，但甲状腺乳头癌转移灶可见微小钙化点，
CDFI：转移淋巴结内可以有多血供和少血供，以多血供者多见。多血供者血供多杂乱，失去正常淋巴结的走行。
治疗：病人需要进行综合治疗，在手术治疗基础上，可以应用化学药物治疗和放疗的应用缓解症状，延长病人的生命。
护航健康 守望相助
健康咨询电话
8513 3618
来源：爱心悦
编辑：王丽华
审核：刘 雪
