本栏目由《康复》杂志社与上海市执业药师协会科普专业委员会联合推出。
“蛇缠腰”，你听说过吗？
乍一看这名字有点吓人，然而事实也确实如此。有此病体验感，可以用大写、加粗的“又疼又痒”四个字来概括。
其实，“蛇缠腰”就是医学上的带状疱疹，这种疾病是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。今天，我们就请药师来聊一聊，带状疱疹的药物治疗。
带状疱疹，在...虚弱时发作
水痘-带状疱疹病毒会潜伏在...脊髓神经后根神经节内，可引起急性感染性皮肤疾病。
对此病毒无免疫力的儿童被感染后会出现水痘，少数患者被感染后成为携带病毒者并不产生症状。
带状疱疹是一种沿神经分布的簇集性疱疹，神经痛非常显著。
当机体抵抗力下降时（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等），尤其是以前生过水痘或者生过带状疱疹的人，带状疱疹会再次复发，而且复发会一次比一次严重。
带状疱疹在皮损消退后可长期遗留神经痛，重者可遗留神经麻痹；多发生于中老年人，且50岁后容易发生。
图片来源：视觉中国
带状疱疹的药物治疗
一、抗病毒治疗
由于带状疱疹是病毒感染所致，因此进行相对应的抗病毒治疗，是治疗该病根本之策。这里推荐阿昔洛韦和伐昔洛韦两种抗病毒药。
阿昔洛韦
一次口服0.8g，一日5次，共7-10日。由于阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭，使用期间，要仔细观察是否有少尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，同时监测尿常规和肾功能，一旦出现异常应立即停药，及时就医。
伐昔洛韦
一次口服0.3g，一日2次，饭前空腹服用，连服10日。
建议抗病毒药物尽早应用，可有效缩短病程，促进皮疹愈合。您最近在用齐多夫定或者丙磺舒吗？这两种药物不可与阿昔洛韦、伐昔洛韦同时使用，会存在相互作用！
二、局部治疗
根据疱疹是否破溃进行不同的处理：1）疱疹未破时，可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。2）疱疹破溃时，可选用3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。
三、镇痛治疗
对于轻中度疼痛，一般可选择对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药；对于中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。
图片来源：Pixabay
预防带状疱疹，可以这样做
1. 提高免疫力：由于免疫力低时带状疱疹容易发生，所以建议大家平时要，保持正常的作息和规律的运动，避免过度劳累。
2. 接种疫苗：对于50岁以上免疫功能正常的人群，可通过接种带状疱疹疫苗进行预防。如果合并其他疾病者建议经医生评估使用。
文 | 邹双
上海市同仁医院药学部外科临床药师
特约编辑| 石浩强
编辑 | 周霄
审核 | 叶海霞
监制 | 李文井
医学支持 | 上海执业药师协会科普专业委员会
往期回顾
点""更健康
