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肉芽肿
这里的“肉芽肿”全称叫“肉芽肿性小叶性乳腺炎",是一种慢性乳腺炎症。这种病新到很多医生都不认识,误诊率高达80%,因此对肉芽肿的研究与知识普及迫在眉睫。
乳痈?阴疽?
临床表现为:皮肤大片鲜红,红肿发亮,寒战高烧,病人蒙头盖脸,捂得严实。有经验的外科医生一望便知这是产后急性乳腺炎,也就是大家都比较熟悉的“急性哺乳期化脓性乳腺炎”。从中医角度看,这是典型的阳证疮疡,所以叫做乳痈。
像肉芽肿这类慢性乳腺炎症,多数病例是先有肿块,或整个乳房漫肿无边,开始皮肤不红,经过十天半月后,皮肤才有红肿,多是点、片状的暗红。从中医辨证上看,这是属于阴证疮疡,故称为阴疽。
临床特点之一:累及真皮,皮肤暗红。
从病理角度看,肉芽肿很容易累及皮肤,即伴发真皮的肉芽肿性炎,而且对肾上腺皮质激素治疗很敏感,与其他自身免疫性疾病——风湿病、红斑狼疮等有一些共同特征。
所以,皮肤出现暗红的、点片状的斑块,可以作为诊断肉芽肿的临床特征之一。就像出现结节红斑和关节痛,即可确诊肉芽肿一样。
对于这一临床现象,希望引起大家的关注。
下面列举一些皮肤受累的病例照片,如果你看到这些暗红的斑片,即可想到肉芽肿。
大小15块红皮
皮肤片状紫红
乳晕四周皮肤暗红
乳晕四周皮肤暗红
她们的乳头基本正常,病变侵犯乳晕,但不累及乳头,没有溢液,所以这并不是浆乳。
12月份出诊信息:
北京东直门医院:每周一、三、五、六(上午)
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