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本文作者：雷秋花，卓正皮肤科医生
在皮肤科，关于“怪病”的误解可太多了，尤其是表现为“白斑”的问题。今天这篇文章来自一例线上问诊，已取得客户授权。咱们来看看这种久坐、久站后频频浮现的“白斑”是怎么回事？
久站、久坐后，小腿浮现的白点点
图片已获得客户授权公开
这组图片是在孩子睡觉的时候拍摄的，小朋友今年13岁，下肢两个小腿附近有较多的白斑。一般站立或者坐下的时间稍微长一点，白斑就会出现。但过后会自行消失，用力搓揉白斑位置也会暂时消失。
白斑首次出现时孩子12岁，现在手臂部位偶尔也会有出现，但是没有小腿面积大，家长想知道：这是什么、该如何治疗？
这是“生理性贫血斑”，少见但不怪
根据家长提供的图片、文字描述，雷医生考虑是“生理性贫血斑”，也叫做“Bier斑”。这是一种少见的良性皮肤血管斑。
“长斑”的原因：皮肤小血管对静脉瘀滞或静脉高压诱导性缺氧引起的“生理性血管收缩反应”过强而形成的。
具体表现为：在红斑（压之可褪色）背景下的多个无症状的、小而不规则的白斑。这种颜色改变，严格意义来说应称之为“苍白斑”，主要位于上下肢，好发与20-40岁的人群。
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划重点：大部分情况下这就是一种良性、自限性疾病，甚至可以理解为是一种良性的生理现象，无需治疗。
如果家长希望减少这类白斑的出现或加重，建议避免久坐或久站。但生活中的其他方面，也没有什么需要特别注意的，正常饮食和活动就好，不需要给孩子任何心理负担或精神压力。
随着年龄增长，孩子成长发育后，血管的“反应”可能会慢慢变得没那么强烈，症状可能自行消失。但消失的时间点目前无法判断，没有教科书或者文献有平均消退时间的报道。
小结
生活中有不少奇奇怪怪的皮肤病，而搜索引擎的“看图断病”能力远远不够强大，如果用文字描述一搜，重则搜出可怕的结果，轻则建议“补充维生素”、“提高免疫”，毫无益处，却徒增忧伤。
案例中的家长对孩子皮肤状况观察仔细、描述清楚，发现问题及时寻求医生专业咨询和帮助。虽然医学也有局限性，但专科医生大概率都需要回答来自大家的三个“灵魂/临床”拷问：
What 这是什么病？
How 应该怎么处理？
When 什么时候能好？
请叫我“怪物猎人”
不让“怪物”骗人
| 本文作者
雷秋花
卓正皮肤科医生
浙江大学医学院硕士
| 审稿专家
王茜
卓正皮肤科医生
南方医科大学博士
| 内容团队
医学编辑/隼 监制/耶娄
免责声明：文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文章转载请联系：medicine@distinctclinic.com。
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