手是我们的“第二张脸”，随着人们生活水平的提高，越来越多人注重对于手部的护理。美甲等一系列针对指甲的“美容”也越来越受到大众的喜爱。那么，你或者你身边有人的指甲出现凹凸不平吗？下面我将介绍几种可能导致指甲凹凸不平的病因。
外伤
指甲受到机械性损伤时，可出现凹陷、缺失等，常伴有甲下出血或皮下出血、疼痛。甲下出血一般表现为甲板下境界清晰的暗红色出血斑片，皮肤镜检查可见暗红色或紫色均质模式、球状模式或条纹模式。
甲营养不良
甲营养不良是指多种因素通过影响甲母质的结构和功能导致甲板形成障碍，使得甲板出现各种形状、质地和颜色的异常。甲营养不良通常发生在多个指甲，表现为指甲局部变薄或变厚、浑浊、易碎、变形，甲表面失去光泽，甲表面粗糙，出现纵嵴、横沟和甲剥离。
甲营养不良的病因包括遗传病（如外胚叶发育不良等）、先天性（如胎儿期一些血管性或机械性损伤）、皮肤疾病（如银屑病、扁平苔癣、湿疹、斑秃等）、甲肿瘤（如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等）、系统性疾病（如红斑狼疮、系统性淀粉样变等）、局部物理损伤（如咬甲癖等）、药物（如化疗药、砷剂等）、化学性损伤（如长期接触有机溶剂、酸碱溶剂等）。
指甲真菌感染
甲真菌病是由于真菌引起的甲板和甲下组织感染。分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲毁损型。
①白色浅表型表现为甲板浅层有点状或不规则状白色浑浊，表面失去光泽、凹凸不平。
②远端侧位甲下型表现为甲的远端前缘和侧缘增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平。
③近端甲下型表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平、破损。
④全甲毁损型表现为整个甲板破坏、增厚，呈灰...、灰褐色，甲板部分或全部脱落。
银屑病
典型表现为指甲上出现了点状的凹陷，密密麻麻的小点，就像以前老人用的顶针一样，因此又称为顶针状银屑病的指甲改变。此外，还可能出现指甲增厚、指甲变黄、指甲变形。
斑秃
少数斑秃患者可出现指甲改变，表现为甲板上出现粟粒大小的凹陷，甲板表面粗糙不平，甲板变脆、剥脱等。
长期缺血缺氧
长期缺血缺氧会出现匙状指、反甲，表现为指甲变薄，中间像汤匙状凹陷，两边翘起，表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血。
如何避免？
首先，避免受伤；
其次，对于甲营养不良需及时就医，找到引起甲营养不良的病因，从而制定治疗方案。对于银屑病、斑秃、长期缺血缺氧也需及时就医，改善症状；
甲真菌病的预防包括不与他人共用拖鞋、袜子等生活日用品，养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换鞋袜、鞋袜经常暴晒保持干燥，多足多汗的人应尽量穿透气的鞋子，避免细菌、真菌的滋生。
作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔排版：杨俊刚
图片来源：网络
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