体股癣是体癣和股癣的总称。体癣俗称“钱儿疮”“铜钱癣”，指发生于除头皮、毛发、手掌、足底和指（趾）甲以外的浅表部位的皮肤癣菌感染。股癣俗称“烂裆”，特指发生于腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于特殊部位的体癣。
易患病人群
1.易感体质（对皮肤癣菌易感），例如直系亲属有手足癣或者甲癣病史，则发生体股癣的风险增加。
2.糖尿病患者、免疫功能低下、多汗、肥胖人群等发生体股癣的风险增加。
3.经常穿着不透气的过紧衣物或纸尿裤，司机等久坐人群易患股癣。
4.密切接触体股癣或手足癣感染者皮肤及污染物、自身患有手足癣或甲癣等的人群也易感染体股癣。
体股癣的临床表现
典型的体股癣表现为边界清楚的环形红斑。边缘略隆起，炎症较明显，可见小丘疹或丘疱疹，伴有不同程度的脱屑，中央看似正常或颜色略深。接触宠物引起的体癣炎症反应强烈，可见水疱、脓疱、渗出、结痂。根据炎症反应不同，常伴不同程度瘙痒，通常炎症越强烈，瘙痒越明显。
体股癣的诊断
体股癣确诊的最可靠方法是真菌镜检，快速简便，半小时内即可得到检查结果。
进行真菌检查前2周内避免局部用药，以免导致假阴性结果。检查前1天内局部避免过度清洗或涂抹碘伏、酒精等消毒剂，以免影响结果。
体股癣的治疗
体股癣的治疗首选外用抗真菌药物，常见的外用药物有：①咪唑类药物，如咪康唑、酮康唑、益康唑、联苯苄唑、克霉唑、舍他康唑、卢立康唑等。②丙烯胺类药物，如特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。③其他种类，如阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。
治疗体股癣的常用口服药物主要有特比萘芬和伊曲康唑两种，均为处方药，仅用于皮疹泛发、病情严重或特殊类型的体股癣，需在医生指导下规范用药。
外用药注意事项
选择外用药物治疗体股癣，应该根据皮损的部位、大小和特征，选择膏剂、霜剂、溶液、喷雾、凝胶、散剂等抗真菌制剂。强调个体化用药。
用药一般为每日1~2次，疗程2~4周。涂抹时可用棉签或佩戴一次性手套，由皮损外缘向内轻轻打圈按摩促进吸收，注意适当扩大涂抹面积，保证充分覆盖皮损区域。如果用药期间出现局部症状加重，建议停药并及时就医。
体股癣的预防
体股癣是由真菌感染引起的疾病，具有传染性，经治疗痊愈后，若再次接触致病菌，可引起再次感染。此外，一些合并系统性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮及肿瘤化疗后的患者，由于免疫功能下降，导致真菌易感染，易反复发作。
预防体股癣应保持皮肤干燥清洁、远离传染源。主要方法有：
★贴身穿着吸汗透气的合体棉质衣物，避免和他人混用衣物、毛巾，内衣应勤洗晒或做定期煮烫等消毒处理。
★避免与体股癣患者或感染动物密切接触。
★肥胖易出汗患者建议及时清洁多汗部位并更换衣物，积极控制体重，易出汗部位可以使用粉剂保持局部干燥。
★对皮肤癣菌易感者可以在皮损好发部位或者出汗浸渍皱褶部位采用抗真菌粉剂如咪康唑散进行预防。
★避免自行长期外用糖皮质激素类药物，积极治疗自身其他部位癣病。
★猫、犬、兔、豚鼠、刺猬等小动物的表皮、毛发、爪甲可能携带皮肤癣菌，也可引起动物癣病，人类与其密切接触后可被传染导致体癣。由动物传染的体癣皮损炎症往往较重，所需治疗疗程也较长。家中宠物如皮肤出现红斑、溃疡、结节、斑块、脱毛等表现，应尽量避免密切接触，及时进行真菌学检查并治疗，同时对宠物接触过的家庭物品进行消毒处理。
需要注意的是，一些皮肤外观正常的宠物也有可能携带致病真菌，应定期对家中宠物进行检查防治。接触陌生宠物或流浪动物应注意防护，预防癣病的发生。
天津市海河医院皮肤科 供稿
更多精彩科普
文章来源于健康周报
转载需经本报同意并注明出处
全国各大邮局均可订阅，邮发代号5-13
点在看，把健康分享给大家
