年纪大了，某一天突然发现双脚踝水肿了，怎么办？不担心，我们接下来分析分析水肿具体有哪些原因会引起。
正常...中，血管内液体不断从毛细血管小动脉端滤出到组织间隙成为组织液，然后组织液又不断从毛细血管小静脉端回收回血管内，形成了一个动态平衡，一旦平衡被打破，血管内滤出大于回收，就会形成水肿。
水肿常见的表现是皮肤肿胀、光亮、弹性差、皱纹变浅，部分按压可以出现明显凹陷；需要注意与肥胖区别。
水肿是临床工作中常见的病症之一，涉及的相关疾病种类较多，分为全身性和局部性水肿。
一、全身性水肿
1.心源性水肿，主要是右心功能不全。通常在身体低垂部位出现水肿，可以行走的多始发于脚踝，晨轻暮重，长期卧床患者腰骶部明显。合并有心脏疾病症状及体征。
2.肾源性水肿：通常以眼睑或面部水肿开始蔓延至全身。常有尿常规、高血压及肾功能损害的改变。
3.肝源性水肿：水肿首先出现踝部，逐渐向上蔓延，而头、面部、上肢常无水肿。
4.代谢性疾病所致水肿：甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、库欣综合征、腺垂体黏液性水肿、糖尿病等会导致体液代谢障碍引发肢体水肿。
5.营养不良性水肿：常在水肿发生前出现体重减轻，水肿发生时过程缓慢，一般是从组织疏松处开始分布，然后扩展到全身皮下，严重时低垂部位如双下肢水肿表现明显。
6.妊娠性水肿
7.结缔组织疾病所致的水肿
8.变态反应性水肿：水肿多突然发生，有过敏史。
9.药物所致的水肿：如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等。
10.特发性水肿：水肿原因不明，多见于女性，且以中年妇女占多数，多发生在身体低垂部位。
11.功能性水肿：无引起疾病的器质性疾病，而是环境、体质、体位影响，引起体液循环功能发生改变导致。包括久坐者水肿、旅行者水肿、老年性水肿、肥胖性水肿、高温环境引起的水肿。
二、局部水肿
1.炎症性水肿：炎症区水肿液渗出，是最常见的局限性水肿。
2.静脉阻塞性水肿：可见于静脉曲张、血栓、静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征。
3.淋巴水肿：常见的原因有淋巴结切除术、放射治疗后纤维化、肿瘤浸润淋巴结或肿瘤细胞阻塞淋巴管等。如病因持续存在，淋巴水肿反复发作，皮肤、皮下组织广泛增生，纤维化和硬化，逐渐形成象皮肿。
4.血管神经性水肿。
水肿原因复杂，轻则只需要调整生活习惯可以改善，重则是器官功能出现明显病变导致，因此如果出现下肢水肿，建议到医院咨询专业人士意见。
参考文献：《诊断学》第九版
供稿：肿瘤科张连花
编辑：徐艺文
审核：熊林 胡冬梅
总审：刘及江
