安阳市第六人民医院
安阳市口腔医院
在神经内科的临床工作中，我们常常会遇到患者将脑鸣和耳鸣混淆的情况。事实上，脑鸣和耳鸣虽然都表现为耳朵或头部内的异常声响，但它们在发病机制、症状特点存在着明显的差异。
首先，让我们来了解一下耳鸣。耳鸣通常是指在外界没有声源的情况下，耳内或头部产生的嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等。其发生多与耳部本身的疾病有关，比如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、内耳疾病（如梅尼埃病、突发性聋）等。此外，长期暴露在噪音环境、使用某些药物、患有心血管疾病、精神压力过大等也可能导致耳鸣。
而脑鸣则是患者自觉脑内有各种各样的声音，如流水声、汽笛声、机器轰鸣声等。脑鸣的产生机制相对较为复杂，可能与脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑供血不足、神经退行性病变、精神心理因素等有关。
从症状特点来看，耳鸣的声音一般比较局限在耳部，患者往往能明确指出声音的来源在耳朵内部。而脑鸣的声音感觉多来自于大脑深处，位置相对较难确定，且可能伴随头晕、头痛、记忆力下降、睡眠障碍等其他神经系统症状。
你为什么会脑鸣、耳鸣？
1.中枢性因素：主要是血管硬化、狭窄、斑块，造成血流动力学改变，血流冲击血管壁，引起耳鸣、脑鸣症状。
2.周围性因素：主要是前庭神经和位听神经功能障碍，导致脑鸣、耳鸣。内听动脉供血不足，导致缺血缺氧时，造成听神经功能障碍，出现脑鸣、耳鸣、听力下降、头晕、恶心、呕吐等。
3.精神心理因素：大多数人迫于工作、生活的压力，长期处于高压状态下，又习惯通过抽烟、喝酒缓解压力，精神紧张、健康状况不良，逐渐出现脑鸣、耳鸣的情况。
长期脑鸣、耳鸣会导致我们产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，出现睡眠不好、情绪不稳定、注意力不集中、体力不足、心慌、气短、脑子空白感、躯体疼痛、头晕、头痛等很多症状，而这些不良情绪也会加重脑鸣、耳鸣，造成恶性循环。
无论是脑鸣还是耳鸣，都会对患者的生活质量产生不良影响。如果您出现了类似的症状，不要自行判断，应及时到正规医院就诊。
本文审核专家
路莎
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神经内科一病区
主治医师
一审：路莎
二审：田莹
三审：郝志红
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