脂肪瘤和脂肪肉瘤虽然听上去只有一字之差，看上去也很容易混淆，但是两者性质却完全不同，临床上这两种肿瘤也要加以区别。
下面我们就来为大家详细介绍一下脂肪瘤和脂肪肉瘤的区别都有哪些。
脂肪瘤
脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，多见于40~50岁的成年人。瘤体有包膜、质地柔软、色淡黄，似正常的脂肪组织，呈圆形或分叶状，位于皮下。单发或多发，见于体表的任何部位，以背、肩、颈及四肢为多见，有家族史，一般无疼痛等不适感觉，如无明显症状可以不作任何处理。脂肪瘤生长缓慢，多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。只有在出现下列情况：局部有疼痛不适；瘤体较大影响美观，或瘤体影响了四肢的活动功能；瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变；单发性脂肪瘤长在较深部位，并有恶变可能时，才需要手术切除。
声像图表现：长轴与皮肤相平行的中等稍强回声，也可呈低回声，内可有纤维条索结构，多无血流信号。
脂肪肉瘤
起源于原始间叶组织的恶性肿瘤，也是第二位常见的软组织肉瘤，多发生在大腿及腹膜后的深部软组织，肿瘤呈结节状或分叶状，表面可有假包膜，色淡黄，似脂肪组织，或呈粘液样外观，或为鱼肉样瘤细胞形态多样，边缘不清，可见星形，梭形、小圆形或多形性的脂肪母细胞，胞浆内有大小和多少不等的脂肪空泡及分化成熟的脂肪细胞。组织学上分化不好者有30%~40%发生转移，而分化好的则较少转移。
根据临床表现、大体检查及组织病理学诊断。一般将脂肪肉瘤分为1.非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤、2.去分化脂肪肉瘤、3.黏液样脂肪肉瘤、4.多形性脂肪肉瘤等类型。
声像图表现：分叶状低回声，可有假包膜，可有液化及钙化；多有较丰富血流信号；引流区域可见肿大。
多形性脂肪肉瘤
梭形细胞脂肪肉瘤
粘液样脂肪肉瘤
脂肪瘤与脂肪肉瘤，谁危害大？
脂肪瘤
一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位。脂肪瘤和周围组织之间的境界很清楚，其质地较软，生长缓慢，大多数体积都较小直径＜1cm，多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者宜行手术切除。
病因
1.脂肪瘤致瘤因子 各种类型脂肪瘤形成的根本原因是“脂肪瘤致瘤因子”。该因子在各种内外环境的诱因影响作用下，处于活跃状态，具有一定的活性，当机体抵抗力下降时，在慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，形成脂肪瘤。
2.饮食因素 过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等，导致新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞积聚，变硬。
3.压力因素 工作压力过大，心情烦躁，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。
4.不良生活习惯 经常熬夜等不良生活习惯会使...对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成脂肪瘤。
护理
改变不良的生活习惯，养成良好的生活作息，要适当的放松自己，缓解压力。
1.适量维生素补充，蔬菜和新鲜水果不需要加以限制。不可多吃加工的果汁和加糖果味的饮料。
2.摄入足量的蛋白质，鸡蛋、鸭蛋的蛋清，而蛋黄应属少吃食物。每日可喝250g的牛奶。
3.禁酒及酒精类饮料，少吃辛辣食品，如辣椒、狗肉等，刺激性食物可透发脂肪瘤生长。
4.少吃高胆固醇食品，如鸡蛋黃，肥肉，海鲜，无鳞鱼，动物内脏等食品。
脂肪肉瘤
脂肪肉瘤通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生于下肢（如腘窝和大腿内侧）、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。多见于中老年人，也可见于青少年和儿童。可导致压迫症状，发生淋巴结转移，危及生命。
诊断依据
根据临床表现、体检及组织病理学即可诊断。
1.实验室检查
肝脏原发性脂肪肉瘤肝功能受损害表现出现晚，酶学检查和AFP、CEA等肿瘤标志物阴性，患者往往以右上腹疼痛就诊发现巨大肝脏后经影像学检查可以初步诊断但明确诊断尚需肝脏活组织病理检查。
2.其他辅助检查方法
（1）B超检查：检查可见肝内巨大而均匀的强回声区。
（2）CT检查：表现为边缘清晰的低密度区CT值小，可达-90Hu以上，是肝内肿瘤CT值最低的，注射造影剂后无增强反应。
（3）MRI检查：T1T2加权图像呈高信号区。
治疗及预后
手术切除为主。如果病变广泛，需截除患肢。术前、术后辅助放射治疗。如果肿瘤生长的部位可进行完整手术切除，则肿瘤边缘切除干净后不易复发。
发生于深部组织的肿瘤，有多次复发倾向，常因肿瘤在局部无法控制的侵袭性生长或去分化和转移导致患者死亡。
护理
1.保护患处，避免碰撞。
2.功能锻炼循序渐进，以不疲劳为主。
3.保持心情愉悦，避免焦虑、悲观等情绪。
4.定期门诊复查，如发现不适，及早就医。
5、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可给予静脉高营养。
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五骨科团队
团队介绍：
广州中医药大学第一附属医院五骨科骨肿瘤科源自骨伤中心，经过袁浩、何伟、樊粤光等教授的发展，在方斌教授的主要负责下，目前已发展成为系统规范的骨与软组织肿瘤诊治中心，率先在广东省内开展3D打印假体、肿瘤型关节、自体骨灭活再植、异体骨联合肿瘤假体保肢、射频消融、微波灭活及冷冻消融等技术在肿瘤保肢手术中的应用，并取得了良好的临床效果。
儿童骨科团队以临床实际问题为导向，中西医结合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死、发育性髋关节脱位。在儿童骨病、关节创伤等方面积累了丰富的经验，收治0-14岁的儿童骨病患者。
骨伤中心团队
五骨科团队
何伟
主任医师
教授，博士研究生导师
广东省名中医，广东省名中医工作学术指导老师，广东省首批名中医师承项目指导老师，享受国务院特殊津贴。曾任广州中医药大学第一附属医院副院长，广州中医药大学国家重点学科中医骨伤科学学科带头人，中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会委员，中国医师协会骨科分会骨循环与骨坏死专业委员会副主任委员；中华中医药学会骨伤科分会常委、中国中医药研究促进会骨伤科分会骨肿瘤专业委员会主任委员、中国康复医学会修复与重建专业委员会骨坏死分会副主任委员等。
门诊时间：周一下午、周四上午
王臻
主任医师
我院特聘教授，博士研究生导师
现任第四军医大学第一附属医院骨科医院主任医师，享受政府特殊津贴。主要从事四肢、脊柱及骨盆肿瘤的手术和重建治疗和恶性骨肿瘤的化学治疗。多次赴加拿大、英国、德国、美国学习外科手术及肿瘤治疗技术。世界首例十指断指再植全部成活手术主刀医生之一。担任亚太地区骨肿瘤学会理事，中国临床肿瘤学会（CSCO）理事，中华医学会骨科学会骨肿瘤分会委员，中华医学会骨科分会骨肿瘤学组副组长、中国抗癌协会肉瘤委员会骨肿瘤保肢学组组长，中国人民解放军骨科专业委员会骨肿瘤学会主任委员，陕西省抗癌协会骨肿瘤专业委员会副主任委员，陕西省骨科学会副主任委员等；《中国骨肿瘤骨病杂志》等杂志副主编，《中华骨科杂志》等杂志编委。
