枕大神经痛是指由于劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛，刺激、卡压或牵拉枕大神经，引起枕大神经分布范围内(枕顶部)放射痛为主要临床表现的疾病。枕大神经痛发病率高，多见于中年女性，影响患者的日常生活质量。
常见病因
劳损、炎性刺激等原因
病因及常见疾病
根据对枕大神经走行及特殊通道结构的观察，发现枕大神经行走途径较长，分布范围广，易受颈部多种因素的影响，局部理化环境的任何改变均会影响和刺激枕大神经，产生一系列临床症状。所以，一般认为枕大神经痛是多种因素综
合作用的结果，现概括为以下几点。
1.物理因素：（1）寰枢关节病变导致骨筋膜裂孔处卡压。寰枢关节支撑着整个头颅的重力，承担着头颅的旋转功能，长期的左右旋转导致局部的慢性劳损，一旦纵行韧带受损或寰齿关节移位，会累及寰枕及寰枢关节，引起病变(如骨关节炎、增生、肥大、骨筋膜裂孔受卡压)。同时颈椎病、脊椎结核、骨关节炎及肿瘤等都可以改变寰枢关节的力学结构，导致棘突变形或偏斜，压迫骨筋膜裂孔。（2）腱...叉纤维卡压。枕大神经走行较长，沿途穿过斜方肌、头下斜肌、头夹肌及头最长肌等多块肌肉，枕大神经走行沿途可行经某一肌肉的键...叉纤维，当颈部异常负荷，或头部位置的不良习惯、过多的颈部运动，以及某些内源性相关因素的变化，如年龄、颈部肌肉力量和耐力、职业因素等，可以导致键...叉纤维变形，对枕大神经卡压。如当头下斜肌痉挛时，从其下穿出返折的枕大神经直接受卡压，导致同侧的枕大神经痛，可对枕大神经造成卡压。
2.化学因素：由于枕下三角区所处位置较深，范围很小，在椎枕肌群紧张、痉挛及劳损等情况下，特别是全身免疫力降低时(如结核、风湿、糖尿病等，或患有上呼吸道感染、慢性扁桃体炎时)，不可避免地导致该区域局部微环境理化性质的改变，如无菌性炎症、水肿时，区域内张力增高，刺激和压迫相应部位的血管神经，加重头下斜肌、头半棘肌痉挛，压迫神经导致恶性循环。当组织受到的机械性压迫或化学性刺激达到一定程度时，致使组织损伤产生组织胺、缓激肤等，刺激痛觉感受器，并由传人神经传入中枢引起疼痛。此时患者血液中的儿茶酚胺浓度升高，进一步导致骨骼肌和血管痉挛。此外，枕大神经在受到细菌病毒感染后导致枕大神经炎，也是发病原因之一。
3.继发因素：枕大神经痛可继发于各种颈椎病变。如枕部、后颅凹肿块，寰枕畸形，颈髓肿瘤及空洞。这些病理改变将影响枕大神经的特殊通道结构，刺激枕大神经产生临床症状。
鉴别诊断
临床表现以单侧持续性或阵发性加剧的刺痛为主，自枕部向头顶部放射。其所导致的头痛剧烈难忍，持续时间较长。
枕大神经痛分为发作性和持续性，多为一侧性，两侧性较少，以症状性多见。经X线、CT及临床检查，除外后颅凹病变、颈髓肿瘤及空洞等疾病引起的继发性枕大神经痛者，多数患者病前有明确感冒史。
治疗
非手术治疗：
1、针灸治疗：针灸风池穴就可以让枕神经痛导致的偏头痛症状得到改善，如果患者症状严重没有办法很好的缓解，通过针灸风池穴就能起到好的作用。还可以针灸太阳穴，可以达到凝神镇痛效果。
2.口服药物：非甾体类抗炎药、抗癫痫药、肌肉松弛药、GABA受体激动剂、部分钙拮抗剂、维生素等均对枕大神经痛有一定的临床疗效。
3小针刀：小针刀可分离松解压迫神经的纤维束带及周围组织，可解除神经卡压，改善局部微循环，减轻神经水肿，消除炎症，从而达到缓解疼痛的目的。
4.痛点注射：痛点注射是指将药物直接注射于病变部位处，阻断疼痛刺激传导，从而达到消除肌肉紧张，减轻局部无菌性炎症反应，改善局部微循环的目的。
（←点击查看）
2024年9月26—28日在河南郑州举办
一、培训特色：（理论 临床 实操，每班计3天）
1. 诊断精讲：诊断简单，公式化学习，用针神效
2. 名师指导：由全国知名针刀医学专家党东旭教授主讲并带教
3. 三位一体：即动眼、动脑、动手，全方位掌握针刀治疗疼痛精髓
4. 病例示教：现场理论结合实操，学即会，会即用
5. 提升管理：病案管理，以及针刀病患沟通技巧
二、报名方式：
1. 电话报名：15378789538 朱老师
2.微信报名：15378789538（添加微信有优惠哦！）
微信报名：15378789538（添加微信有优惠哦！）
请转发这篇文章让更多人看到
弘扬中医药文化
传播中医药知识
让我们一起践行吧
