不简单的足底疼痛
放假期间，38岁的彭先生乘坐飞机外出旅行、爬山，返深后右侧足底疼痛5天，来我院推拿科门诊就诊。
门诊医师体格检查后，让彭先生先到超声科行足底超声检查，超声检查在右侧足底发现了它（红色箭头所指处）：
这是——右侧足底静脉内血栓形成
足底疼痛最常见的病因是足底筋膜炎，而上文彭先生所患的足底静脉血栓形成，是导致足底疼痛的一种不常见且被诊断不足的疾病。以上两种疾病可以通过超声检查去鉴别诊断。
什么是静脉血栓形成？
是由于各种原因导致血流淤滞，血管内皮损伤，血液处于高凝状态，在静脉管腔内形成血栓。
静脉血栓好发部位是下肢深静脉。
△图片来源：网络
静脉血栓形成的原因？
静脉血栓形成病因很多，可归于三大因素:
血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态。
△图片来源：网络
静脉血栓常见的高危因素:
恶性肿瘤、妊娠和产后这些因素可以引起血液高凝状态。
长期卧床、长途坐车旅行这些因素可以引起血流缓慢。
创伤、手术因素包块麻醉及卧床（血流缓慢），组织破坏，凝血功能紊乱。
还有其它因素比如高龄、口服避孕药、血液病、遗传性抗凝物质缺乏、血管手术的相关操作等。
静脉血栓形成的症状有哪些？
包括疼痛、肿胀、皮肤温度升高、皮肤颜色发生改变等。
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静脉血栓的并发症有哪些？
静脉血栓栓塞症：
血栓脱落或血栓在静脉内移动，并堵塞其它血管，导致血栓栓塞症。最常见的是深静脉血栓栓塞症，即血栓形成在深静脉中，常见于下肢。
如果血栓脱落并进入肺动脉，会导致肺栓塞，这是一种严重的并发症。
△图片来源：网络
静脉狭窄或闭塞：
血栓的形成可能导致静脉狭窄或闭塞，阻碍了血流的正常循环。这可能引起静脉曲张、水肿、疼痛和溃疡等症状。
慢性静脉疾病：
长期存在的静脉血栓可能导致慢性静脉疾病，表现为静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡和慢性水肿等症状。
后遗症和复发：
即使血栓溶解或被治疗，也可能留下后遗症，如静脉瓣膜功能受损和静脉壁损伤。此外，已经有过一次静脉血栓形成的患者，复发的风险也较高。
静脉血栓形成后的并发症严重程度和影响因人而异，因此及早诊断和治疗静脉血栓很重要，以预防并发症的发生和减轻其影响。
如何治疗静脉血栓？
药物治疗：
静脉血栓的治疗常常包括抗凝治疗，使用药物如肝素、华法林等来防止血栓的进一步形成和扩大。
物理治疗：
物理治疗包括应用弹力袜、外压装置等来改善血液循环，减少静脉血栓的风险。
手术治疗：
对于严重的静脉血栓，可能需要进行手术治疗，如静脉血栓切除术、静脉滤器植入等。
需要注意的是：对于静脉血栓的预防和治疗，应根据个体情况进行综合评估并制定个体化的方案。因此在此之前应及时就医，在医生诊断基础上采取适宜的治疗方案。
如何预防静脉血栓？
积极行动：
长时间久坐或长时间不活动是静脉血栓形成的主要原因之一，因此要积极行动，避免长时间久坐或长时间不活动。
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均衡饮食：
保持均衡的饮食，避免高脂肪、高胆固醇和高盐的食物，减少肥胖和高血压的风险。
戒烟限酒：
长期吸烟和过量饮酒会增加静脉血栓的风险，因此要戒烟限酒。
穿着合适的袜子：
对于长时间久坐或长时间站立的人群，可以穿着医用弹力袜，有助于改善血液循环，预防静脉血栓的发生。
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注意药物的副作用：
某些药物（如雌激素类药物）可能增加静脉血栓的风险，需要注意使用。
足底疼痛还有可能是哪种病？
足底筋膜炎：
这是最常见的足底疼痛原因之一。足底筋膜是连接脚跟和趾骨的组织，当它受到过度拉伸或损伤时，会引发疼痛和炎症。
跖骨骨刺：
跖骨是足底的骨头，当骨刺形成时，它可能会压迫周围的组织和神经，导致足底疼痛。
跖骨骨折：
足底骨折可能是由于外伤或骨质疏松等引起的，会导致足底疼痛和肿胀。
足底疣：
足底疣是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病变，它可以在足底形成硬块，并导致疼痛。
神经疾病：
一些神经疾病，如Morton神经瘤、坐骨神经痛、足底神经痛等，也可以引起足底疼痛。
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请勿忽视足底疼痛
及时就医、尽早诊断和治疗
预防并发症的发生
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来源：广州中医药大学深圳医院超声影像科
撰稿：吴小满
初审：潘敏
编辑：新媒体团队
复核：马晓群
审核：李怡
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