肺炎是指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同临床表现。
护理措施
1.一般护理:①环境与休息:保持室内空气清新,温湿度适宜,注意休息,避免剧烈活动,以防咳嗽加重,卧床日时需经常更换体位,使呼吸道分泌物易于排出。②保证充足的水分及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出。给予营养丰富、易消化的食物,鼓励患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。③保持口腔清洁:由于患儿发热、咳嗽、痰多且黏稠,咳嗽剧烈时常引起呕吐等,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量温开水,以清洁口腔。
2. 发热的护理:低热不需特殊处理,体温在38.5?C以上时应采取物理降温或者药物降温措施,防止发生惊厥。
3. 保持呼吸道通畅:观察咳嗽、咳痰的性质,指导并鼓励患儿有效咳嗽。对咳嗽无力的患儿,需经常更换体位、拍背,以利呼吸道分泌物的排出,促使炎症消散。若痰液黏稠,可适当提高病室的湿度,使室内的湿度维持在60%左右,以湿化空气,湿润呼吸道,也可采用超声雾化吸入,保持呼吸道通畅。
4.氧疗:烦躁、口唇发绀等缺氧表现的患儿应及早給氧,以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管給氧,氧流量为 0.5-1 L/min,氧浓度不超过40%;缺氧明显者用面罩给氧,氧流量为2-4 L/min,氧浓度不超过50%-60%。
5. 用药护理:使用抗生素时,注意观察药物的疗效及不良反应。嘱患儿口服止咳糖浆后不要立即饮水,以使药物更好地发挥疗效。告知家长不需要常规应用镇咳药,当咳嗽影响小儿的休息时方需给药。
健康教育
1.加强患儿的营养,培养良好的饮食和卫生习惯。
2. 从小养成锻炼身体的好习惯,经常户外活动,增强体质,改善呼吸功能。
3. 婴幼儿应少去人多的公共场所,尽可能避免接触呼吸道感染患者。
4. 告知家长预防肺炎的有关措施,包括以下5个方面:①合理喂养②多进行户外活动,加强体质锻炼③注意保暖,避免受寒④避免与呼吸道感染者接触⑤积极预防佝偻病、贫血、先天性心脏病、营养不良等疾病。
5. 定期健康检查,按时预防接种。