妇科腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部做0.5-1.5厘米小切口，将腹腔镜及相关手术器械插入腹腔内,在可视化操作下观察盆腔、腹腔内的器官及病变情况及精确地进行病灶切除、粘连分离等操作。妇科急腹症（异位妊娠、卵巢囊肿扭转、卵巢黄体破裂）、子宫内膜异位症、妇科良恶性肿瘤，都可以通过腹腔镜手术进行治疗。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、切口小且美观、住院时间短等优势，极大地提升了手术安全性和患者的舒适度。
腹腔镜术后需要注意什么呢？
1问：术后可以翻身活动吗?
答：腹腔镜手术结束后回到病房，先去枕平卧6小时，头偏向一侧，可防止呕吐物吸入气管引起窒息。清醒后就可以开始进行简单的床上活动。1-2小时翻身一次，翻身时要注意保护伤口和各种引流管，动作尽量轻柔、缓慢。
2问：术后为什么要屈膝、勾脚、抬腿呢？
答：屈膝、勾脚、抬腿等动作可以预防深静脉血栓的形成。所以术后要勤活动双下肢，在自主活动的同时，家属也要帮助按摩双下肢，这样可以更好地促进血液循环，必要时遵医嘱穿弹力袜。
踝泵运动↑
3问：什么时候可以坐起来、下床活动？
答：完全清醒后，可逐渐摇高床头30 - 45度采取半卧位。术后第一日，当患者较好地适应坐起后，可以尝试在床边站立。站立前先在床边坐30秒，确保没有头晕等不适后，在医护人员或家属的协助下慢慢站起，开始时站立时间不宜过长，大概1 - 2分钟即可。之后可以尝试在床边短距离行走，第一次行走距离可以控制在3 - 5米左右，根据您的体力情况逐渐增加行走距离和次数。行走过程中要注意步伐缓慢、稳当，防止跌倒。
起床三部曲↑
随着身体的恢复，可以逐渐增加活动量。患者可以在病房内或走廊里适当走动，每次行走时间10 - 15分钟左右，每天进行3 - 4次。活动过程中如果感到疲劳或者伤口疼痛，应立即停止活动并休息。
4问：什么时候可以喝水呢？
答：术后2小时后可温水漱口，术后4-6小时无恶心、呕吐即可饮温开水10-15毫升/小时，无不适后可以喝流质饮食，比如：小米油、米汤、面汤等，每次进食量不宜过多，例如米汤可以先从每次50 - 100毫升开始，每天可以分多次进食，大概5 - 6次左右。逐渐增加量，以免引起腹胀、腹痛、腹泻等。术后3天内不吃豆制品、牛奶、糖水等产气食品，以免肠胀气。
5问：伤口怎么护理呢？
答：腹腔镜的切口约长1cm，要注意伤口周围皮肤的清洁，避免沾水，防止感染。一般建议术后2周左右避免淋浴，还应避免盆浴，以免水进入...，增加感染风险。如果伤口出现红肿、疼痛加剧或者有脓性分泌物，需要及时就医。
6问：腹腔镜术后会不会疼痛？
答：麻醉作用消失后切口疼痛是个常见的问题，一般术后24小时内最为明显。可分散注意力，通过深呼吸、听舒缓音乐缓解疼痛。必要时，遵医嘱可使用止痛药。
7问：术后肚子胀有没有办法缓解呢？
答：腹胀多出现在术后1-2天，主要与腹腔内残留的二氧化碳和肠道功能未完全恢复有关。
术后24小时内应尽早下床活动，使肠道反射加强，促进肠蠕动，减轻腹胀。还可以通过饮用温开水和咀嚼口香糖，刺激神经体液反射，加强胃肠蠕动。中医疗法点揉、穴位贴敷、针灸足三里、内关穴位，也能有效缓解术后腹胀的不适感。
作者简介
王宁宁，中共党员，鞍山市中心医院妇科病房护士长,主任护师，为辽宁省护理学会妇科护理专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会快速康复妇科专业委员、鞍山市护理学会妇产科专业委员会委员、鞍山市职业技术学院健康护理分院外聘教师。国家三级健康管理师，曾于北京妇产医院进修学习。
