老年人尿滞留是什么原因-高龄老人“憋”得慌，竟是尿潴留在作怪？

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“医生，我已经喝了好多水怎么也尿不出来、憋死我了!”，这是我们常听到的一句话，俗话说:人有三急、活人还能被尿憋死吗?

是的，虽然这种情况少见，在我们普遍生活中，尤其高龄老人容易出现尿急、尿频，排尿迟缓、断续，尿流细而无力，射程短，终末滴沥，排尿时间延长等，长期这样下去的话，容易憋坏我们的尿液存储器——膀胱，甚至诱发突然的心脑血管疾病而危及生命。

近期，一位79岁的老爷爷到外科病区就诊，抱怨已经一整天解不出小便了，下腹坠胀难忍，痛苦不堪。

医生查体看到下腹部显著膨隆，拒绝按压。泌尿系超声提示：双肾轻度分离、膀胱过度充盈，前列腺增生压迫尿道，测膀胱残余尿量：660ml，被诊断为急性尿潴留。立即为患者进行留置导尿，减轻患者的症状。这样，大家肯定会问：怎么就解不出小便呢?什么是尿潴留?

一、什么是尿潴留?有哪些原因呢?

膀胱就像储存器，帮助...暂时存储尿液。不过，这个储存器也是有容量限制的。正常成年人膀胱内尿量达到150-250ml。当膀胱内充满尿液时则膀胱内压力升高、自主反应有尿意，神经中枢会指令膀胱和尿道肌肉协调舒缩而排出尿液。而尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，按病史特点可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留：起病急骤，膀胱内充满尿液不能排出，常预示可能有膀胱结石堵住了膀胱出口，患者也可在体位变换后而能再次排出尿液，这种现象也会多次发生，说明结石已经比较大，需要及时就医治疗;当然膀胱内肿瘤生长到已经程度时也可堵塞膀胱出口而出现急性尿潴留。慢性尿潴留：起病缓慢，病程较长，多有频繁发生的尿急尿频、尿不尽或尿失禁表现，多见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱收缩无力等疾病;有时产后、肛门痔疮也会因会阴部神经失调而产生反射性的尿潴留。

二、尿潴留如何治疗

1、急性尿潴留：

①采用诱导排尿法：让患者听流水声、温水冲洗会阴等，利用人的神经条件反射诱导排尿;

②可使用中药热奄包或热水袋(间断热敷，预防烫伤，注意观察皮肤状况，预防烫伤)按摩、热敷下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿;

③导尿术：经尿道插入导尿管到膀胱，是快速简便的有效方法之一;

④膀胱造瘘：对尿道狭窄者经下腹穿刺膀胱留置导尿管;

2、慢性尿潴留：

①生活规律，应及时排尿，厕所跑勤点，多喝温水，少吃辛辣刺激食物，饮食健康，天冷多穿衣服。

②适当锻炼，进行疾病的心理护理，调动患者的积极性。

③针对神经源性膀胱患者，可在医生的指导下进行综合的药物及中医康复治疗。

三、如何预防尿潴留

1.预防尿路结石的形成：老年人应养成少量多次饮用温水的习惯，多吃新鲜水果、菜蔬，同时注意减少富含草酸钙的食物摄入：比如菠菜、甜菜、香菜、竹笋、豆制品、葡萄、土豆等;适度运动(跳绳、慢跑等)以增进小结石的及时排出。