“我之前做了不少功课，知道胚胎分鲜胚、冻胚，还有囊胚，哪种胚胎更好呢？”“我听说囊胚的成功率更高！”……
在经历了促排卵、取卵一系列重要的治疗过程后，试管助孕的准妈妈们终于到了与胚胎近距离接触—胚胎移植的过程，大家都很紧张，在诊室门口互相取着经，但还是有许多患者分不清鲜胚、冻胚、囊胚，今天带领大家一起来了解。
一、首先，“鲜胚、冻胚和囊胚”有什么区别呢？
按照胚龄分：
卵裂期胚胎：取卵、受精后，体外培养至第3天，胚胎集中在8细胞左右。
囊胚：取卵、受精后，体外培养至5～6天，已经形成到含内细胞团的囊胚腔阶段。
按照胚胎状态分：
鲜胚：在取卵周期形成的胚胎，未经过冷冻解冻的过程，包括72h的卵裂胚和囊胚。
冻胚：胚胎经过了冷冻解冻，需要重新准备内膜进行冷冻胚胎解冻后移植， 同样包括卵裂胚和囊胚。
二、了解了胚胎的分类，那么，哪种胚胎更好的？
相对于冻胚移植，鲜胚移植的优势：快速、缩短达活产时间，避免胚胎冷冻解冻的凋亡风险。对于第一次试管助孕的患者，无不宜移植的情况时尽量进行鲜胚移植。但是，对于一些患者如获卵数太多有卵巢过度刺激倾向、内膜异常、孕酮升高，PPOS方案、拮抗剂高龄等不适宜鲜胚移植时可以将胚胎进行冷冻，或者移植后剩余胚胎冷冻，如果未孕或者生育后拟再次怀孕，可以行冻胚移植，可以降低卵巢过度刺激风险，更安全；而且冷冻胚胎移植身体条件更接近于自然怀孕。因此，医生会根据您的情况与您商议是行鲜胚移植还是冷冻胚胎解冻移植。
相对于卵裂胚，囊胚移植的优势：临床妊娠率更高、宫外孕率更低，单囊胚移植降低多胎率。年轻、反复种植失败、宫外孕史等可考虑（单）囊胚移植。但是卵裂胚移植可以适用于胚胎比较少，担心无囊胚形成的患者。
胚胎移植时机的选择是要结合很多因素来定的，临床医生会综合分析后给您最中肯、最适合的建议！
图文：温晓晓
编校：张妤溪
审核：贺 清
副主任医师
温晓晓
医学硕士，甘肃省医师协会生殖医学医师委员会委员，甘肃省妇幼保健院生殖医学伦理委员会秘书。具有妇产科临床工作经验12年，曾赴国内外多中心参加生殖相关会议并参观学习，擅长多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管因素等导致的不孕不育及复发性流产的诊疗及试管婴儿助孕，目前主要负责辅助生殖中控制性超排卵工作。现完成科研课题1项，参与甘肃省科技厅重点研发计划1项，发表论文10余篇。
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