经常偏头痛的朋友们都知道
它听起来好像不是什么大病
但是发作起来只有一个词:
生不如死
每次一偏头痛
脑袋就像有一百个小人在“蹦迪”一样
一跳一跳地涨着痛,痛到失去灵魂
啥也干不了,干得了也不想干
像极了一个“废人”
偏头痛,是一种常见的神经系统疾病,属于原发性头痛。
表现为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头痛,通常伴有恶心、呕吐以及对光或声音的敏感等症状,到明亮的地方或者听到声音,头痛都会加重。
偏头痛可以发生在任何年龄段,多数情况下在青春期第一次发病。青春期后,女性患病率显著高于男性,在40岁前后达到高峰。
我国18~65岁人群中,偏头痛患病率为9.3%。也就是说,近1/10的中青年正深受着偏头痛的折磨。
许多人会认为,偏头痛就是一边脑袋痛。
其实并不是,偏头痛患者中约有60%只有一边在痛,约40%的患者是两边都在痛。
偏头痛没有固定的疼痛位置,头上哪个部位都可能痛。
它可以是一边的脑袋痛,可能是两边都痛,也有可能是脑门痛、后颈窝痛,甚至整颗头都痛。甚至疼痛位置也是可以变动的,可能这次是太阳穴痛,下一次就变成了脑门痛。
常见的偏头痛有2种类型:先兆偏头痛和无先兆偏头痛。
无先兆偏头痛
发作前没有先兆,总是搞突袭
它是最常见的偏头痛类型,约占80%,反复发作,持续时间在4~72小时。
主要表现为头部单侧或双侧跳痛,中度或重度疼痛,伴有呕吐、畏光、畏声等症状,日常的体力活动(如步行、爬楼梯)会加剧头痛,休息可以缓解。
先兆偏头痛
发作前会提前“打招呼”
在发作前的几小时或前两天,可能有反复打哈欠、倦怠、注意力不集中,甚至是便秘、水肿、食欲改变、颈部僵硬等前驱症状。
头痛发作前,会有明显的局部先兆症状,一般持续5~30分钟↓
视觉先兆最为常见,如突然看不清东西,或看到一道光点、光圈、暗点、运动的图像(锯齿形线条、波浪状线条)。
还可能有感觉先兆,如上肢和面部出现刺痛感、麻木感、蚁行感或运动障碍。
这些先兆症状会在头痛即将出现时发展到高峰,消失后随即出现搏动性疼痛。
当出现以下症状,就要小心是偏头痛了——
✏反复出现中重度头痛,尤其疼痛是单侧和/或搏动性的,并伴随畏光、畏声、恶心、呕吐等症状;
✏出现上述症状,且有反复发作的短暂的视觉和/或偏身感觉障碍(一侧肢体出现感觉异常或感觉减退);
✏每月头痛天数≥15天。
偏头痛确切的病因尚不明确
但以下因素可能是它的“导火索”
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偏头疼诱因
遗传因素:研究表明,60%的偏头痛患者都有家族性。
内分泌因素:月经、排卵、口服避孕药、激素替代治疗等。
饮食因素:酒精、富含亚硝酸盐的肉类、含咖啡因的饮料、腌制食品和含大量食品添加剂的食物、饮食不规律等。
睡眠因素:熬夜、睡眠不足、睡眠过多、睡眠不好等。
心理因素:压力、焦虑、紧张、生气、抑郁等。
药物因素:服用扩张血管药物,如硝酸酯类、利血平等。
环境因素:包括亮光、噪音、浓烈的味道、天气变化等。
①到安静的环境中休息
出现偏头疼的症状,应到一间安静、黑暗、凉爽的房间休息。
②正确吃止疼药
很多人觉得吃止痛药不好,多痛都忍着,坚决不吃药。其实duck不必!
止痛药在头痛征兆出现时就可以吃了,如果没有先兆,最好一开始痛就吃,别拖到痛得不行了才吃,这样止痛效果可能会变差。
需要注意的是,止痛药要在医生的指导下或严格按照说明书服用,一次只吃一种,不要超量。吃药前可以先吃点食物,减少对胃的刺激,吃完要避光休息。
③必要时接受预防性治疗
如果偏头痛发作频繁,就要考虑进行预防性用药。但要注意不要盲目用药,应由医生评估制定合理的治疗计划。
偏头痛虽然难以根治,但它可以通过治疗得到有效控制,包括急性治疗、预防性治疗和手术治疗。
所以出现偏头痛症状时,一定要及时就医,由医生根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况,以及患者的个体情况综合考虑,选择适合的治疗方案。
患者在日常也要注意
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①记录头痛日记
日常可以记录每一次偏头痛的诱发因素,如头痛开始前吃了什么、做了什么,尽量避免这些因素。
②改善生活方式
⑴规律饮食,适量补充含镁、含维生素B2、含欧米伽3脂肪酸等;少喝酒精类、冷饮等刺激性饮品、少吃含亚硝酸盐的食物。
⑵保证充足、规律的睡眠;适当运动;保持心态平和,避免不良情绪,适当释放压力;避免过度劳累。
⑶尽量避免口服避孕药和血管扩张药物。
⑷尽量避免在烈日下直晒、暴露于闪烁光线、异味刺激或吵闹的环境。
▎本文综合自:生命时报、健康160
▎图片来源:摄图网、giphy、网络
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审核 :林泓纬
编辑 :郑清梅
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