...中有一个英勇的角色
淋巴结
它就像城市中的警察
是很多疾病的“报警装置”
保卫着我们的身体
有些人发现淋巴结肿大不以为然
有些人则害怕是肿瘤
怎么判断是不是得病了呢？
今天我们一起看看
我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，是由淋巴结、淋巴管、淋巴液、淋巴细胞组成。
这些淋巴组织遍布我们全身，...大约有500-600个淋巴结，直径在2-10毫米左右。
淋巴结是一种圆形或者椭圆形的结构，主要分布于颈部、腋下、腹股沟区、肠系膜等部位，是...内重要的免疫器官、防御系统。
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病。
这是...为了尽快消灭致病因素，病区附近的淋巴结迅速生成大量淋巴细胞和组织而造成的。
这些致病因素，可能是良性（如：病毒、细菌感染），也可能是恶性（如：肿瘤）。但一般来说，肿瘤引起的淋巴结肿大只占少数，多数与炎症相关。
正常情况下，...浅表淋巴结很小，直径大约0.5cm以内，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。
当机体淋巴结出现肿大时，往往提示机体存在异常情况。
颈部淋巴结肿大：
1.非特异性淋巴结炎：细菌感染引起的扁桃体发炎、牙周炎等；病毒感染导致的风疹、麻疹等；
2.结核感染引起的特异性淋巴结结核；
3.恶性肿瘤出现颈部淋巴结转移，以上均会导致颈部淋巴结肿大。
腋下淋巴结肿大：
1. 感染性疾病：如上肢及胸壁的浅表组织感染、哺乳期妇女常见的急性乳腺炎等；
2. 恶性肿瘤的淋巴结转移，如乳腺癌常出现腋窝淋巴结转移。
腹股沟区淋巴结肿大：
1. 细菌感染比如丹毒、足癣；
2. 特殊感染：梅毒、性病、艾滋病（HIV）；
3. 全身性疾病：白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等结缔组织相关性疾病；
4. 恶性肿瘤的远处转移：直肠癌、宫颈癌、膀胱癌等。
肠系膜淋巴结肿大：
幼儿肠系膜淋巴结肿大多数为肠系膜淋巴结炎；
成年人如出现肠系膜淋巴结肿大，首先需除外感染性疾病，其次也是最主要的，需警惕肠道恶性肿瘤。
正常情况下，...淋巴结是摸不到的，淋巴结直径多小于0.5cm。
当腋下淋巴结直径超过1cm，腹股沟淋巴结直径超过1.5cm提示淋巴结肿大。
在平时我们可以自行触摸评估有无淋巴结肿大。
具体触摸方法：
将食指、中指、无名指并拢，指腹平放于被检查的部位，在被检查部位的皮肤上滑行触摸，应多个方向滑行触摸，一旦发现异常，应尽早就诊。
可以选择这两个科室就诊：
●血液科(去挂号)
●普通外科(去挂号)
1、是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般摸起来会有明显痛感；恶性肿大的淋巴结摸起来多无痛；
2、看大小：淋巴结肿大较大（直径超过2cm），则怀疑恶性的可能性较大；
3、看活动度：良性肿大的淋巴结触摸时可在皮下自由移动，恶性则较难推动，还可能数个淋巴结成团出现；
4、看软硬：良性肿大的淋巴结一般质地较软，恶性的较硬。
注意：
不管是良性还是恶性淋巴结肿大，上述检查只是初步的一个判断。
一旦发现淋巴结肿大需及时尽早就医，对于一些原因不易查明的肿大淋巴结常常需要淋巴结穿刺甚至淋巴结活检，来明确病因。
淋巴超声
根据超声报告中的大小、结构、血流等，可以判断淋巴结的性质。
PET/CT
对于确诊淋巴瘤的患者可以通过PET/CT进行分期和疗效评估。
淋巴活检
主要有手术切除和淋巴穿刺两种方式，如果超声结果发现淋巴结比较大，或者结构紊乱，建议做活检来排除恶性疾病。
✍平时需注意避免细菌、病毒感染，注意个人卫生，避免皮肤破口发炎等。
✍避免频繁按压、按摩淋巴结，反复刺激反而会导致淋巴结肿大。
✍避免接触有害物质，染发剂、染发膏、农药、装修材料、二手烟等均会破坏...的免疫系统，导致免疫功能紊乱，出现淋巴结异常肿大。
✍保持好心情、少生闷气，注意休息，呼吸新鲜空气、多吃新鲜水果，可增强机体的免疫力，对淋巴结也有好处。
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审核 ：林泓纬
编辑 ：洪小清
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