导读
《中国白癜风诊疗共识》着重指出，在制定个性化且合理的治疗方案时，必须全面评估患者的病期、疾病类型、严重程度、发病年龄以及皮损具体部位。尽管如此详尽的治疗规划，仍有一部分患者在特定情况下遭遇治疗难题，特别是当白癜风影响至黏膜区域、细嫩皮肤、毛发覆盖部位、肢端，或是呈现大面积及残留点状、线状分布时，其复色效果尤为不尽人意。
那么毛发部位的白癜风有哪些治疗方法？
基础药物治疗
毛发区域白癜风的基础药物治疗包括钙调磷酸酶抑制剂及前列腺素类似物等药物。在应用前列腺素E2凝胶对56例白癜风患者进行为期两个月的治疗后，观察到其中1例头皮伴有白发的白斑患者，其色素恢复程度达到了50%。此外，还有研究文献指出，使用前列腺素类似物治疗睫毛部位的白癜风也展现出了良好的治疗效果。
外用药物联合钙调磷酸酶抑制剂或NB-UVB
米诺地尔作为一种血管扩张剂，临床主要应用于脱发治疗。其作用机制可能涉及促进毛囊生长期延长，进而增加毛囊在生长期合成黑素的能力，这对治疗毛发部位的白斑显示出潜在疗效。然而，使用该药物时，部分患者可能会体验到皮肤烧灼感作为不良反应。
一项研究表明，采用5%米诺地尔联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风患者，在治疗持续3个月后，联合治疗组的有效率高达69.05%，这一效果明显优于单独使用米诺地尔组（47.37%）或他克莫司组（52.50%）。值得注意的是，该联合治疗中，有4例患者出现皮肤烧灼感。
另一项研究探索了5%米诺地尔与窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合治疗头皮白癜风的疗效。NB-UVB通过促进促黑激素的产生、黑素细胞的增殖以及黑色素的生成来发挥治疗作用。经过6个月的治疗，联合治疗组的有效率为46.15%，显著高于仅接受NB-UVB治疗的组（26.56%），且未观察到明显不良反应。
黑素生成素联合红外线或308nm准分子激光
黑素生成素源自人类胎盘提取，先前实验已验证其能有效促进黑素细胞增殖。在针对头皮白癜风患者的治疗中，采用黑素生成素结合红外线照射方案，经过3个月治疗，有效率高达80%，这一成效优于人胎盘组织液联合红外线组的55.55%及人胎盘脂多糖联合红外线组的28.57%。此外，当黑素生成素与308nm准分子激光联合应用于头皮白癜风患者时，仅1个月即展现出显著效果，联合治疗组的有效率达到90%，超越了单纯308nm准分子激光组的75%。
手术治疗
研究人员对头皮毛发白癜风患者实施了两种手术方法：通过头皮缩小术直接切除病灶治疗了24例患者，另采用皮瓣转移术治疗了11例患者，所有接受这些手术的患者均实现了完全复色。此外，他们还利用自体表皮移植技术治疗了35例胡须和眉毛部位的白癜风患者，其中21例达到完全复色，总体有效率高达94.3%。
对于另外5例头皮毛发白癜风患者，采用自体表皮移植术后6个月观察发现，2例眉毛变白的患者复色程度分别达到100%和60%，1例头皮白发患者的复色程度为50%。毛囊单位提取术作为一种从供区提取单个毛囊移植物并植入受体区的方法，具有愈合迅速、瘢痕不明显的优势，但可能导致供区毛发密度有所下降。采用此方法治疗的15例睫毛部位白癜风患者，在6个月后，有13例的复色程度超过了75%。
表皮细胞悬液移植被应用于42例头皮毛发白癜风患者，其中37例出现了复色现象。自体培养黑素细胞移植在一例头皮毛发白癜风患者的治疗中取得了显著效果，一年后白斑完全复色，且大部分白发也得到了复色。自体非培养毛囊外毛根鞘悬液移植则成功治疗了一例眉毛部位的白癜风，3个月后白斑及眉毛均开始复色。
电解联合自体表皮移植技术在一例头皮毛发白癜风患者的治疗中，实现了100%的白发去除率，3个月后白斑复色程度超过75%，同时白发新生率为13.3%。
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本文仅供参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。
参考文献：
李仁夫,吴一菲.难治性白癜风的治疗及进展[J].皮肤病与性病.2024,46(4):234-241.
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