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我们在体检时经常会遇见高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，在年轻人的脑海里，胆固醇就是导致肥胖、体形难看的最大敌人；在老年人的心里，胆固醇就是导致心脑血管疾病的危险因素。
因此，当它们偏高时，为了保持完美体型和减少心脑血管疾病的发生，人们会千方百计地通过饮食和药物来降低血清胆固醇。其实，它们也有“好坏“之分。
胆固醇在血液中是以脂蛋白的形式运转和代谢的，有一类称为低密度脂蛋白，它的主要功能是将胆固醇由肝脏运向外周组织，包括冠状动脉。
低密度脂蛋白过多，会加速胆固醇在外周组织的沉积，诱发形成冠心病。这种脂蛋白的胆固醇浓度与冠心病的发病率呈正相关，故一般称之为“坏”胆固醇。
另一类脂蛋白称为高密度脂蛋白，其主要功能是将外周组织的胆固醇运回肝脏，其结果是减少胆固醇在外周组织中的沉积。
高密度脂蛋白胆固醇浓度与冠心病的发病率呈负相关，即浓度越高，发病的危险越低。因此，一般又称高密度脂蛋白胆固醇为“好”胆固醇。
高密度脂蛋白的参考值
高密度脂蛋白的参考值是0.94-2.0mmol/L,如果高密度脂蛋白偏低，见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合症等。
高密度脂蛋白偏高，也可能是因为疾病：原发性高密度脂蛋白血症，会出现高密度脂蛋白胆固醇偏高，此种情况需要及时治疗。
高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因还可能是体力劳动透支、注射雌激素胰岛素、服用避孕药、烟酸、胰岛素、肝素、维生素e等药物，这种情况下只需要适当休息，停止服用或是减量服用药物即可恢复正常。
另外，胆汁淤积性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精中毒性肝损伤、脂肪肝等疾病也可导致高密度脂蛋白胆固醇偏高。
低密度脂蛋白的参考值
低密度脂蛋白参考值是2.07-3.12mmol/L，3.15-3.61mmol/L为边缘升高，≥3.64mmol/L为升高。
如果增高：见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。
如果减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。
因此，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇有着不同的临床意义，且有着不同的参考值。其偏高或过低，都是不利的，要及时到医院就诊。
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