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什么是卵圆孔未闭？
卵圆孔是心脏内的一个小洞，位于心脏上方2个心房之间。胎儿时期，右心房与左心房之间存在开口是正常情况，血液可以从右心房流向左心房。出生后，婴儿不再需要右心房与左心房之间的开口，大多数婴儿的开口会在出生后不久自行闭合。若右心房与左心房之间的开口在出生后3岁以上仍未闭合，则称为卵圆孔未闭，简称PFO。PFO非常常见，每4人中约有1人存在PFO。
国外研究发现偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率为30%-40%，有先兆的偏头痛患者更是高达48%-70%，是正常人群的2倍多；
卵圆孔未闭引起的疾病和临床表现多种多样，除了偏头痛之外，卵圆孔未闭还可能引起缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、不明原因晕厥以及其他不明原因的体循环栓塞等。
疾病知晓篇
怎样判断自己是不是卵圆孔未闭？
做心脏检查：经胸心脏超声（常规） 右心声学造影；
或经食道心脏超声 右心声学造影；
卵圆孔未闭需不需要治疗？
没有症状、未对生活造成影响的情况，可以不用处理。成年人卵圆孔未闭出现了症状，则需要及时干预治疗。
治疗手段：卵圆孔未闭的治疗应根据危险因素的高低进行个体化评估、治疗，主要包括药物治疗及介入治疗。药物治疗针对卵圆孔未闭引起的相关临床症状进行对症处理；介入治疗则是针对卵圆孔未闭本身进行封堵处理。
经导管封堵PFO预防相关卒中的适应症有哪些？
1.年龄小于55岁
2.合并不明原因的脑卒中或短暂性脑缺血发作
3.有偏头痛病史（特别是先兆偏头痛患者）
4.合并斜卧呼吸-直立型低氧血症
5.呼吸睡眠暂停患者
6.易栓症患者
7.一过性晕厥（发病前有排便、负重、或行Valsalva相关动作发病）
8.临床栓塞事件复发者
9.受伤/手术后制动，长期久坐后易患深静脉血栓形成
（建议找心血管内科专科医生，评估之后再决定是否需要手术治疗。）
介入治疗封堵手术优点
❖ 创伤小：穿刺部位小伤口，无需缝合，痛苦小。
❖ 用时短、恢复快：手术过程约半个小时左右，术后两天即可出院，出院后不影响正常工作、学习、生活等。
❖ 效果好：无需终生服药。
（图片来源：百度图片）
患者知晓篇
患者术后获益；
预防脑梗塞再次发生；
减少预防脑梗塞药物使用，节约费用减少药物副作用；
减轻或者治愈偏头痛，提高自身生活质量。
住院期间需要完成哪些相关检查？
抽血化验：排除其他疾病，确保手术安全。
心脏检查：经胸心脏超声（常规） 右心声学造影、或经食道心脏超声 右心声学造影、常规心电图、24小时动态心电图等。
影像检查：头颅磁共振或者头颅CT等。
手术费用是多少?医保可以报销吗？
大致费用在四万左右，不同类型社保均可报销。
（具体报销比例根据患者所在地医保政策决定。）
需要住院几天？多久安排手术？几天可以出院？
需要住院几天？
常规住院3-5天，遇节假日顺延。
多久安排手术？
入院后1-2天进行术前检查，符合介入手术指征即可手术日当天安排介入治疗。
术后几天可以出院呢？
全程手术时间大约30-60分钟。
术后第二天可根据自身情况下床活动，复查心脏超声、心电图、胸片、若无异常，即可办理出院。
术后需注意什么？
术中是否有不适？
因人而异，手术采用局麻方式，术后返往病房需卧床休息，术肢制动12小时或24小时，伤口加压包扎，给予沙袋压迫6小时至8小时。
术后需要打针吃药吗？
术后常规抗炎、抗血小板治疗。
观察伤口有无渗血、红肿、感染情况，保持伤口干燥，需口服抗血小板药物半年。
出院随访篇
出院后生活中需注意事项？
注意避免受凉感冒，避免剧烈运动，尤其术后早期。
加强营养，戒烟戒酒，作息规律，避免熬夜，避免大气压力急剧波动的相关工作和运动，如跳伞、潜水、滑雪等。
手术后遵循医嘱，坚持服药一年，临床医生根据复查结果调整用药时间，切勿自行停药。
术后多久来院复查？
✪ 微创后一个月需来院复查经胸心脏超声；
✪ 微创后三个月需来院复查经胸心脏超声；
✪ 微创后六个月需来院复查经胸心脏超声 右心声学造影；
图1 我科超声团队在为患者进行右心声学造影检查
术后门诊如何挂号？
★关注官方微信“南医三院心内科”微信号：heart020_com，每周定期发送门诊医生出诊信息。
★关注官方公众号“南方心血管家园”点击关注；挂号三步骤：点击关注南方心血管家园公众号️——就医服务️——预约挂号即可。
专家介绍
周滔
南医三院心血管内科
主任医师 副教授 硕士研究生导师
每周一全天出诊
毕业于湘雅医学院，曾于湘雅二医院工作10余年，2014年于德国波鸿大学短期研修。擅长心血管疾病介入诊治，特别是在复杂心律失常射频消融治疗积累了丰富的经验。主持国家及省部级课题4项，参编书籍4部。发表高质量论文30余篇，其中SCI论文15余篇。近5年，主攻心血管疾病的康复，组建心脏康复中心，积极推动体外反搏、运动疗法在心血管系统疾病中的应用和研究。
擅长于心血管急危重症救治、冠心病介入治疗、心律失常射频消融、先天性心脏病介入治疗、永久性起搏器植入、抗心衰起搏器(CRT-P/D)、埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
专家介绍
陈霞
南医三院心内科心脏超声室
副主任医师
每周三上午出诊
毕业于第四军医大学，从事临床超声诊断专业17年，擅长经胸超声及经食道超声的实践操作及临床超声诊断，对于广泛开展的术中超声监测及引导方面（房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术，左心耳封堵术等）有着丰富的临床经验，深入冠心病，风湿性心脏病，高血压心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病等疾病的超声诊断, 对国内外前沿超声技术有独到的见解。
擅长冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心脏病等心血管疾病的超声和经食管超声的诊断。心脏病患者手术疗效的术后及长期随访。心脏同步化治疗的超声评价、心功能评估。心脏超声学造影检查。
图文审核：陈霞
图文编辑：何婷
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