一、什么是尿潴留呢?
尿潴留是一种膀胱憋着尿却排不出来的疾病,医学上也叫"尿憋症"。简单来说就是膀胱里明明装满了尿,但人怎么都尿不出来。
二、尿潴留产生的主要原因有哪些呢?
1、膀胱出口的梗阻:这种情况可引起排尿阻力增加产生的尿潴留。膀胱出口梗阻常见的有良性前列腺增生、尿道狭窄,以及女性膀胱颈硬化或者膀胱结石等疾病所产生。
2、膀胱收缩力减弱:一般是由于神经源性因素所造成,比如脑梗塞后遗症引起的神经源性膀胱,或者是糖尿病神经末梢病变引起的神经源性膀胱,都可以造成膀胱收缩力减弱,从而出现膀胱排空尿液功能障碍,出现尿潴留。
3、尿潴留有哪些症状呢?
常见症状:膀胱内充满尿液不能排出,胀痛,排尿不畅,尿频,尿不尽,尿失禁。
三、尿潴留的常见的并发症有哪些呢?
尿潴留的常见并发症主要有几大类:泌尿系感染、膀胱结石、上尿路积水。
由于尿液长时间滞留在膀胱中,不仅会导致液体混浊,更容易滋生细菌,引起感染。如果有长期的尿潴留情况,可能在排尿时会感到明显的不适,甚至出现血尿等现象。因此,重视尿潴留并采取相应的措施显得尤为重要。
四、尿潴留的治疗方法有哪些呢?
1.急性尿潴留的治疗关键在于及时找到病因并进行针对性处理,帮助患者尽快恢复自主排尿能力。
2.慢性尿潴留由于病因复杂或暂时无法彻底解决,通常需要先通过膀胱引流排出尿液,待明确具体病因后再择期进行手术等根治性治疗。
3.辅助治疗
(1)诱导排尿
听流水声:通过听流水声,利用条件反射诱导排尿。可以打开水龙头或向盆中倒水,让患者听到流水的声音,从而刺激排尿反射。
热敷和按摩:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;按摩则可刺激膀胱收缩,促进排尿。将热水袋(水温60-65℃)或热毛巾横放在耻骨联合上四横指的膀胱区部位,轻轻上下按摩约15-30分钟。
物理照射疗法:如红外线灯照射膀胱区,通过热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而有助于排尿。一般照射15-20分钟。
(2)电刺激和磁刺激
电刺激:通过电极刺激逼尿肌或骶神经根,诱导逼尿肌收缩,促进排尿。适用于逼尿肌无力或神经源性膀胱引起的尿潴留。
磁刺激:通过磁场刺激骶神经,间接引起逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛,从而促进排尿。适用于神经源性膀胱等引起的尿潴留。
五、尿潴留患者日常生活管理要注意什么?
少喝刺激性饮品;咖啡、浓茶和酒精会刺激膀胱产生更多尿液,加重尿频症状;
多喝水、控制晚间饮水量:建议每天喝2500ml左右的水,保持充足的水分摄入可以帮助排出体内废物和盐分,减轻尿潴留的症状,睡前1-2小时避免喝水或饮料,减少夜间起床排尿次数;
科学控制体重:超重可能促使前列腺增大,建议多吃新鲜蔬果,少吃油炸和高热量食物;
避免久坐不动:每隔1小时起身活动,避免过度疲劳,长时间的站立或坐着可能导致盆底肌肉疲劳,增加尿潴留的风险,因此要注意适当休息;
及时排尿;长时间憋尿会让膀胱壁肌肉过度拉伸,就像弹簧被拉得太久会失去弹性,可能造成永久性损伤;
建立规律的排尿习惯:建议设置固定排尿时间,例如每隔2小时主动去卫生间,通过这种“定时训练”帮助膀胱恢复正常收缩功能。即使没有尿意也要按照规定的时间如厕,以防止尿液滞留;
保持温暖:寒冷环境容易引发排尿困难,还可能加重尿急感,建议秋冬季注意腰腹部保暖。
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供稿 | 康复医学科 张雪丽
编辑 | 宋红
审核 | 史艳超 宋天喜
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