“经常会情绪暴躁,易怒,情绪波动特别大,喜怒无常,我也意识到这是不好的,想要改变却又无能为力。并且做事追求完美,会因为一点小小的事情而懊恼,然后特别亢奋,激进。”
“冲动易怒,现在自己感到很难控制自己的情绪,忍不住乱发脾气,破坏欲望很强。”
“火爆脾气一点就着,什么事都干得出来,当时不能自控,事后又特别后悔。对很小的事也沉不住气,一发火就骂人、砸东西,甚至打人。”
如果长期处于过度的情绪波动中,且达到一定严重程度,持续一定时间,既往不是个脾气暴躁的人,在这样一段时间内变得脾气暴躁,那就不仅仅是情绪的发泄,而是因为疾病,控制不住自己的行为,可能是患上了躁狂症。
躁狂症是指以情绪高涨或易激惹为主要临床症状,伴有精力充沛、言语和活动增多、严重时伴有幻觉、妄想、紧张等精神症状。躁狂发作需要持续一周以上,一般为发作病程。
情绪高涨或易怒是躁狂状态的特征表现,伴随着思维的流畅和意志行为的增强。表现为协调的精神运动兴奋,即情感、内在体验、意志行为和周围环境的协调。严重者可表现为不协调症状、言语混乱、行为紊乱、幻觉、妄想等精神症状,具体表现如下:
心境高涨
患者表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感染力。患者常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光,绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为,有些患者躁狂期也可出现短暂心情不佳。
思维奔逸
联想过程明显加快,说话声大量多,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象。患者常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。
自我评价过高
在心境高涨背景上,自我感觉良好。感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。
精神运动性兴奋
躁狂患者兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故;与人逗乐,爱管闲事,打抱不平;食欲、性欲一般是增强的,睡眠需求减少,精力显得异常旺盛。
二、症状标准
以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:
1)言语比平时显著增多。
2)联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度。
3)注意力不集中,或者随境转移。
4)自我评价过高,可达妄想程度。
5)自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛。
6)睡眠的需要减少,且不感疲乏。
7)活动增多,或精神运动性兴奋。
8)行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性。
9)性欲明显亢进。
严重程度标准
至少有下述情况之一:
1)工作,学习和家务劳动能力受损。
2)社交能力受损。
3)给别人造成危险或不良后果。
排除标准
1)不符合脑器质性精神障碍,躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。
2)可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准,若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
躁狂症如果不治疗,易反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时,由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智行为,有可能出现行为轻率、不顾后果,随意挥霍、盲目投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物。因此,一旦确诊躁狂状态积极治疗,避免不良的后果发生。