都说母爱是最无私和伟大的
因为从决定孕育一个小生命起
准妈妈们需要面临无数个风险与挑战
在不断闯关的十个月里
孕期高血压
是不少孕妈都会碰到的一道“关卡”
广医三院产科主任医师贺芳为您科普
什么是孕期高血压？
孕期高血压顾名思义就是在孕期发生的高血压，通常可分为两类：慢性高血压和妊娠期高血压。
慢性高血压是指孕前或怀孕20周之前出现的高血压，病情在孕期可能会加重。
妊娠期高血压是指女性妊娠20周以后出现的高血压，一般呈一过性，分娩后恢复正常。
当妊娠期高血压病情加重，出现了尿蛋白或其它器官损害表现，就诊断为子痫前期。子痫前期若不及时治疗，可能导致母亲和胎儿出现严重甚至致命的并发症，包括子痫（导致孕期抽搐发作）、心肺功能衰竭、脑出血、胎盘早剥（胎盘在宝宝娩出前从子宫壁剥离）等。
孕期查出高血压怎么办？
如果在怀孕过程中出现了高血压，孕妈不要紧张，积极配合医生的治疗，监测血压。在医生的指导下使用降压药物，按照医嘱规范服药。同时，保证充足的睡眠，规律产检，增加产检频次。如果出现体重骤降、下肢浮肿、头痛、视物模糊、腹痛等不适，及时就诊。
怀孕期间服用降压药安全吗？
贺芳主任提醒，如果在怀孕过程中出现了妊娠高血压，维持血压在合理范围对病情的控制很重要，因此该吃药就要吃药。但需注意，要服用对胎儿没有影响的降压药物！
孕期较为安全的口服降压药物为拉贝洛尔和硝苯地平。避免选择血管紧张素酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）、利尿剂。建议在医生的指导下合理选择降压药物。
慢性高血压患者如何备孕？
孕前已诊断慢性高血压的患者在备孕时，应需要注意以下几点：
在准备怀孕前应咨询产科和/或心血管内科医生，评估病情和充分了解怀孕可能出现的风险和注意事项，使用血管紧张素酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）的患者要更换降压药物，控制血压稳定后在考虑怀孕。
孕前3个月开始口服叶酸0.4mg/天。
保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类等富含维生素、矿物质和纤维素的食物。
适当进行体育锻炼。适度的运动有利于减轻压力和控制体重。尤其是肥胖的女性，孕前适当的减重有助高血压病情的控制。
保证充足的睡眠。
医学指导
贺芳
贺医学博士，广州医科大学附属第三医院产科主任医师/教授，现任科副主任兼支部书记，博士研究生导师。从事临床工作二十余年。专业方向：高危产科，尤其擅长不良孕产史的孕妇管理、急危重症孕产妇救治。
入选广东省高等学校“千百十工程”、广州医科大学附属第三医院精英人才培养对象。曾获广东省杰出青年医学人才第一批、羊城好医生、广东医院最强科室之实力中青年医生、“医疗援藏先进个人”、广州（首届省市联合）最美医师等称号。现任广州市医师协会母胎医学分会主任委员、广东省医学会围产医学分会常务委员、广东省医学会妇产科学分会青委会副主委&生殖免疫与优生学分会青委会副主委、中华医学会围产医学分会感染与免疫学组成员、《中华产科急救杂志》编委、《中华围产医学杂志》、IJGO等审稿专家。
近年来参与国家十三五、十四五重点研发计划项目2项，主持国家省自然科学基金项目、教育部、广东省自然重点项目等省部级科技计划多项。以第一作者/通讯作者发表专业论文多篇，含BJOG、VJ在内的SCI论文20余篇，参编《妇产科高级教材》、《妇产科学专升本教材》，参译《母胎医学循证指引》，《产科重症监护手册（第4版）》，《产科学：正常和异常妊娠》，并参与我国及FIGO相关指南制定。
文 | 广医三院
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