对于肉毒毒素，很多人都不陌生，医美中的“除皱针”“瘦脸针”，用的就是它。
网上有传言称：打三次“肉毒针”就能定型，得到永久的除皱、瘦脸效果。
这是真的吗？听听医学美容科的夏学颖医生怎么说。
受访专家：夏学颖
广东省妇幼保健院医学美容科副主任医师，广东省妇幼保健院医学美容科天河院区负责人，中华医学会整形外科分会专科会员，中国整形美容协会委员，广东省整形美容协会青年委员会副主委，广东省医学会整形外科学会委员
效果最多维持一年，不能打太多
夏学颖医生介绍，肉毒毒素是通过阻断神经与肌肉的信号传递，使肌肉放松，不再收缩，从而起到消除皱纹、瘦脸的作用。
无论除皱还是瘦脸，注射肉毒毒素都不能“立竿见影”。
如果是除皱，一般几天后见效，最快48小时开始产生作用；如果是瘦脸，多数在2周后开始见效。
图源：壹图网
对于“瘦脸针打三次就定型”的说法，夏学颖医生表示否定。
他指出，不管是除皱还是瘦脸，肉毒毒素的效果通常都只能维持4～9个月；面部肌肉运动越多，比如经常大笑或做各种夸张的表情，效果维持时间往往越短。
“注射几次之后，维持时间可能会拉长到一年左右，但没办法永久定型。”夏学颖医生说，要想维持除皱或瘦脸的效果，就要重新注射。
就拿瘦脸来说，一般建议半年左右注射一次肉毒毒素。
但要注意，不能为了效果快和明显，就大剂量、频繁注射肉毒毒素；如果体内产生特异性中和抗体，产生耐药，再打就不起作用。
这些人不能打肉毒毒素
?对肉毒毒素及配方中的任一成分过敏者；
?孕妇；
?哺乳期女性；
?未成年人；
?重症肌无力者；
?本身存在上睑下垂者；
◎经期女性凝血功能稍差，注射后针眼处更容易出现瘀青，最好避开经期注射。
打肉毒毒素，远比一般打针复杂
很多人以为，打肉毒毒素就像平时感冒打针一样，几分钟就能搞定。
其实，打肉毒毒素的过程，远远复杂得多。就拿除皱来说——
首先，医生要对患者进行评估。
通常是让患者做各种表情，比如抬眉、皱眉、微笑、大笑，然后观察皱纹的范围，评估皱纹的分型，以此确定注射点、剂量、深度等。
接着，医生要全面了解求美者的病史、用药史、过敏史等情况，确保注射安全性。然后是清洁注射位置，并敷表面麻醉药膏；一般会敷半小时左右，注射时间大概10～20分钟。
图源：壹图网
打肉毒毒素痛不痛？夏学颖医生表示，多数没有痛感或轻微疼痛，基本可耐受。相对来说，眶周注射疼痛较为明显。
注射完成后，需要留院观察半小时，看有无过敏症状。
夏学颖医生提醒，注射肉毒毒素后4～6小时内，针眼处不能碰水；一周内避免进食牛羊肉、海鲜，以及辛辣刺激的食物。
注射后有以下情况，要警惕
注射肉毒毒素后的几天，可能出现局部疼痛、感觉异常等，这些不良反应通常很轻微，过几天就会自行消失。如果出现以下三种情况，可能是出现了并发症——
一是上睑下垂：眼皮抬不起来，睁眼困难。通常是在额肌注射了肉毒毒素，药物弥散到上睑提肌导致。
二是挑眉：看起来凶巴巴的“武士眉”。一般是额肌外侧注射剂量不足引起。
三是蛙腮：腮帮子出现青蛙腿一样的肌肉膨出。多是注射层次过浅，或药物弥散不均匀导致。
还有人打肉毒毒素后，出现眉下垂、复视、斜视等并发症。对于这些并发症，有的可通过补打去解决，有的只能等待药物代谢吸收，自然恢复。
打肉毒毒素，还可能让人中毒？网上偶尔能看到这样的报道。
夏学颖医生表示，肉毒毒素全身中毒多是食物来源，常见于自制腌制和发酵食品。医学美容时使用剂量较低，只要是正规产品、操作规范，通常不会引起全身中毒。
网上那些打肉毒毒素中毒的案例，多是因为当事人在没有医疗资质的场所，注射了假冒伪劣或来源不明的产品。“注射肉毒毒素一定要选择正规医疗机构。”
夏学颖医生提醒，目前我国获批上市的注射型肉毒毒素，只有四个品牌：衡力、保妥适、吉适、乐提葆，包装上都有药品追溯二维码，打之前可以先“验明正身”。
两种方式验真伪
1.用支付宝的“扫一扫”，扫描肉毒毒素包装盒上的药品追溯码。
2.在码上放心网站（https://www.mashangfangxin.com），输入药品溯源码标签上写的药品标识码和序列号进行查询。
支付宝“扫一扫”后，点击“药品追溯信息”，可以看到这款肉毒毒素的详细信息，包括生产日期和有效期、证书信息、厂商信息、使用单位名称等。
▲一款正规、合格的肉毒毒素的扫码结果
（图源：受访专家）
（感谢广东省妇幼保健院王舒华对本文的帮助）
编辑：王若兰
