桂枝加附子汤
[出处]伤寒论
桂枝加附子汤
原文
太阳病,发汗,遂漏不止。其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(《伤寒论》)
组成
桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草三两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(擘),附子一枚(炮,去皮,破八片)。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。(伤寒杂病论)
(现代折算:桂枝9克,芍药9克,炙甘草9克,生姜9克,大枣3个,炮附子4克)
自用量:桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣9个、黑附子9克
用法
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子。将息如前法。(现代用法: 九碗水煮成三碗,桂枝后下只煮15分钟,三餐饭后各温服一碗。)
功用
温经复阳。固表驱风,复阳敛液。
适用症状
恶风、汗不止、小便难、四肢紧。
方解
1.本方是由桂枝汤加附子所组成,用于太阳病而兼有少阴证者。本方是治原为桂枝汤证而误行发汗,以致漏汗不止,为之耗损很多体液,患者遂起恶寒,小便淋沥而不能畅通,四肢微急,处于不能屈伸的状态。本方加朮则名为桂枝加朮附汤,加朮与茯苓则名为桂枝加苓朮附汤,可用于次列疾病:神经痛、风湿痛、虚冷症的腹痛、半身不遂、小儿麻瘅等。
2.治桂枝汤证而发汗过度,自汗漏出,感觉恶寒,小便不利,四肢屈伸感觉僵硬者。又可应用于治疗因感冒而恶寒,发汗不止者,产后的脱汗、半身不遂、小儿麻痹、筋痉挛、神经痛、风湿痛、手足虚冷等症。
注意事项
附子有毒,如果用量大于15g,宜先煎30分钟,以后每增加10g,先煎时间递增15分钟。