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往期回顾:
高尿酸血症概述:
尿酸代谢与妊娠变化:尿酸是...代谢的产物,妊娠期间由于雌激素增多等原因,尿酸排泄增加,但中晚期可能会出现尿酸升高。
高尿酸血症的诊断标准:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹检测的尿酸浓度均>360 μmol/L即为高尿酸血症,但妊娠期尚无统一标准。
高尿酸血症与妊娠期并发症:高尿酸血症与妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症有一定关系。
高尿酸血症对母亲的影响:
妊娠期高血压疾病:高尿酸水平与妊娠期高血压的发生有关,研究表明尿酸水平升高会增加先兆子痫的风险。
妊娠期糖尿病:尿酸水平升高与妊娠期糖尿病的发生风险增加相关,但具体因果关系尚不明确。
妊娠期心血管病变:高尿酸血症与心血管疾病死亡率正相关,围产期心肌病患者血清尿酸水平升高。
高尿酸血症对后代的影响:
早产儿的风险:高尿酸水平与早产风险增加有关,早产儿青少年时期尿酸水平也较高。
胎儿生长受限及死亡:尿酸对胎盘有直接作用,可能导致胎儿生长受限和死亡。
小于胎龄儿及新生儿缺氧:高尿酸水平增加新生儿小于胎龄儿的风险,并与新生儿缺氧相关。
糖代谢紊乱:高尿酸可能通过胰岛素抵抗等机制导致新生儿低血糖和后代糖尿病风险增加。
高尿酸血症的病理生理学机制:
尿酸与血压的关系:高尿酸通过多种机制引起血压升高,导致全身小动脉痉挛和肾功能障碍。
尿酸与心血管疾病:高尿酸通过增加氧化应激和炎症促进心血管疾病的发展。
尿酸对胎儿的直接影响:尿酸可能对胎儿有直接毒性作用,影响胎儿发育。
尿酸与其他妊娠并发症的联系:高尿酸与其他妊娠并发症如胎盘功能障碍等存在关联。
总的来说,高尿酸血症对孕妇和胎儿都有不良影响,但其具体机制尚不完全清楚。动态监测和管理孕妇的尿酸水平,结合其他检测结果,有助于早期发现和处理妊娠期并发症,改善母婴预后。
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