高血压是肝的问题吗
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肝脏在高血压病的病理变化中具有重要的地位。《素问?至真要大论》提出:“诸风掉眩,皆属于肝”。《黄帝内经》概括性地认为一切导致头晕目眩的疾病，皆可归于肝。清代陈修园所著《医学从众录》言“眩晕,盖风非外来之风,指厥阴风木而言”,更是在总结前人的理论上将眩晕的病因归于肝。李文杰认为现今社会工作与生活压力日益增大，高血压的发病逐渐呈年轻化趋势，其中因情志因素导致的血压升高不在少数。如《简明医彀》中称: “然而未有不兼四气七情者。七情相感，脏气不平，郁而生涎,积而为饮,煎熬成痰,火动其痰,令人弦运……如立舟车，乃上实下虚也”。又如《柳州医话》有云:“七情之病,必由肝起”。因此高血压与人的情绪密切相关，肝主疏泄，具有疏通、畅达全身气机的作用。若疏泄不畅，全身气机受阻，则人的情绪可出现两种情况。第一种为肝疏泄不及，常因抑郁伤肝，肝气不舒，气机不得畅达，称为“肝气郁结”。肝气郁结既是高血压病发生的直接病机，又可作为间接因素致使郁而生火、血脉不畅、脾不运化、胃气不和。《素问?六元正纪大论篇》：“木郁之发⋯⋯甚则耳鸣眩转”，认为肝气不舒是引起情绪低落抑郁的主要原因，严重则会导致耳鸣目眩。王忠良认为高血压病尽管有诸多证型，总离不开肝气郁结。第二种则为肝疏泄太过，常因暴怒伤肝，或气郁化火，导致肝气亢逆，升发太过，称为“肝气上逆”。叶天士云:“所患眩晕者,乃肝胆之风阳上冒耳”，证实了眩晕者多因肝阳气上逆所引起。从生理特性上看，肝为刚脏，肝在五行中属木，木曰曲直，具有冲和调达，伸展舒畅之性，当肝气疏泄太过时，则会导致气机上逆，临床症状为头晕、头痛、耳鸣目眩。肝无论在生理功能上还是生理特性上，皆与人的气机运行，情志调畅密切相关。因此对于高血压病，...肝脏气机的协调平衡，疏泄的畅达尤为重要。
