强迫症吃什么药效果好
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氟伏沙明是治疗强迫障碍的一线用药[16],既可用于成人强迫障碍的治疗,也可用于8岁以上儿童、青少年强迫障碍的治疗,对强迫思维和强迫行为都有较好的治疗效果。一项纳入了25项不同药物治疗强迫障碍疗效的系统综述分析结果提示,氟伏沙明对强迫症有较好的疗效,推荐氟伏沙明作为治疗强迫障碍的一线药物17。在强迫障碍的治疗中,氟伏沙明与氯丙咪嗪疗效相当,且氟伏沙明抗胆碱能不良反应少,耐受性好118。研究证据表明,单用氟伏沙明治疗强迫障碍的有效率一般在33%~56%,%u4F46结合认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT),可将疗效提高至80%左右,是临床上推荐使用的治疗组合方案[18-19]。氟伏沙明对伴有精神病性症状的强迫患者也有不错的治疗效果。氟伏沙明联合CBT或氯丙咪嗪,可用于治疗难治性强迫障碍120J;联合使用氟伏沙明和哌甲酯(methylphenidate,MPH)在治疗难治性强迫障碍中也有不错的表现[21]。氟伏沙明用于强迫障碍治疗推荐起始剂量为25~50mg/d,每日一次,晚餐后服用;每2~3天加量50mg,逐渐增加至目标剂量;常用剂量为100~300 mg/d,大部分患者有效剂量为200 mg/d,若疗效欠佳,可增加剂量至300 mg/d。