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买了意外险骨折了怎么赔偿,意外险理赔咋搞?手把手教你避开那些“坑”

买了意外险骨折了怎样赔偿

图片来源于网络

意外险这东西,买的时候总觉得用不上,可真摊上事儿了,才发现理赔流程一窍不通!

今天咱们不聊复杂的条款,就用大白话唠唠——意外险到底啥情况能赔?钱怎么拿?怎么才能不踩坑?看完这篇,关键时刻能救急!

全文目录如下:

1、哪些意外能找保险公司“报销"?

2、理赔仅三步,不抓瞎!

3、理赔最容易踩的5个坑!

4、贴心小锦囊

哪些意外

能找保险公司

“报销”?

情况一:意外受伤,在医院治疗,报销医疗费;

比如:不小心摔骨折住院了

能报啥:住院费、手术费、药费(比如打个石膏、开点消炎药)。

最多报多少:看你买的保额!比如保额1万,大多数产品,会扣个100块免赔,剩下的按80%-100%报(具体看产品)。

重点提醒:一定!一定!去合同指定医院(通常是二级及以上的公立医院),而且尽量用医保范围内的药,不然可能少赔钱!

情况二:意外受伤落下残疾

赔多少看伤残等级:伤残分10等级,每级别赔付比例不同。伤残赔付金额=比例*保额,这个标准全行业统一。

1级最严重(赔100%保额),10级最轻(赔10%)。

买了意外险骨折了怎样赔偿

比如:小帅买了50万意外险,干活时被机器嘎掉一根手指(10级伤残),能拿5万块!

注意:必须找保险公司指定的机构做伤残鉴定!自己随便找个地儿开证明可能不算数!

情况三:意外直接导致,人没了

普通意外:直接赔保额(假设买了100万就赔100万)。

特殊场景加钱:

坐飞机出事:多数保险额外多赔200万-500万(假设保额100万)。

坐轮船、高铁出事:通常多赔50万-100万(假设保额100万)!

地震、洪水等天灾:有些保险也会多赔!

注意:猝死不算意外!除非你买的保险特意加了“猝死保障”(很多便宜意外险不带这个!)。

理赔仅三步

不抓瞎!

第一步:联系我们

出事第一时间联系我们,我们会协助你报案。

会了解你或家人出啥事、咋出事的、现在什么情况,在看看你的哪张保单能赔,并提醒你需要准备哪些资料。比如,拍现场照片,交通事故就报警做记录,医院单据全留着等。

信息收集完后,你只要安心接受治疗,保存好我们提醒的理赔资料就可以了。

常见材料如下,

基础材料:身份证、、保单(电子版也行)、事故证明(比如交警开的单子)。

住院报销:门急诊病历本(需要简述意外经过)、复诊病例、住院证明,相关发票、用药清单(发票千万别弄丢!),相关检查报告等。

伤残理赔:伤残鉴定书(必须保险公司认可的机构开!)。

身故理赔:死亡证明、户口注销证明、和受益人的关系证明(比如结婚证、出生证)。

第三步:治疗结束后,再联系我们

在治疗结束后,前文我们提醒要保存或办理的资料,发我们就可以了。我们收到材料,就会联系保司走理赔流程。

第三步:等结果收钱,并给我们反馈

简单情况3-5天到账,复杂的也不会超过30天(法律规定的最长期限)。

一般保司审核通过后,钱会直接打你卡里,记得查短信~

注意,理赔结果,一定要给我们反馈,我们可以帮你核对理赔金对不对。

比如,也就前几个月,有位客户在我们指导下,走完流程,拿到理赔款后,我们内部核对了下情况,发现保险公司少赔了,我们立马找到保司复议,最后保险公司把少赔的部分,补给了客户。

买了意外险骨折了怎样赔偿

理赔最容易

踩的5个坑!

材料缺东少西:

发票丢了?病历写“以前就有这病”?真的会拒赔!

所以一定要第一时间联系我们,我们会给到专业提醒,不要乱说乱丢。

拖太久不申请:

超过2年再找保险公司,人家真可以不赔!(法律规定的!)

保险公司说“不算意外”:

中暑、食物中毒、高原反应…这些保险公司可能不认!买保险前一定看清楚!

自己作死的不赔:

比如喝大了开车出事、故意自残、去潜水跳伞(除非买了高风险运动附加险)!

鉴定机构没选对:

伤残鉴定必须和保险公司确认去哪做!自己随便找的可能白花钱!

贴心小锦囊

买保险时:别光看价格!重点看“保伤残不?”“猝死赔不赔?”。

出事时:别自己瞎折腾!赶紧联系卖你保险的人。

扯皮时:银保监会电话是12378

最后唠叨两句:

意外险理赔真不难,但细节决定成败!赶紧把保单翻出来看看保障范围,最好把这篇转给家人,关键时刻真能顶大用!

如果你想咨询保险,

或者了解如何进入保险行业,

欢迎加夏夏微信XSYweisa。

我的团队长叶东哲

(蝉联浙省销冠,TOT),

正全国招募ing,

夏夏是东哲工作室hr和保险经纪人。

我的公司明亚保险经纪,

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