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高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是血脂异常的关键诊断标准和心血管疾病（CVD）的风险指标，与 CVD 风险呈负相关。高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。在临床实践中，HDL-C被认为是“好胆固醇”，那HDL-C水平真的越高越好吗？
显然不是
我们常听到的HDL-C水平高点好，指的是在标准范围内，好胆固醇是高点好，但也不能过高，HDL-C水平过高也属于病理状态，常被定义为高HDL-C血症。
2022年5月份，来自Emory大学的学者调查了分别来自2个独立数据库的冠心病患者（英国生物样本库（UKB）和Emory心血管生物样本库（EmCAB）），以探讨HDL-C水平与全因和心血管死亡风险之间的关联。该论文发表在JAMA重要子刊《JAMA Cardiology》上。两个大型数据库的结果出奇一致：高密度脂蛋白胆固醇水平不是越高越好，低了或者高了都不利于长寿。
HDL-C合适水平是多少？
首都医科大学附属北京安贞医院目前给出的好胆固醇标准为40~60毫克/分升，也就是1.03-1.55mmol/L。高于此限值的人也无需紧张，坚持良好的运动、饮食习惯，控制体重，才是护心的基础措施。低于1mmol/L可能意味着没有足够的HDL来正常工作，需要通过干预提高HDL-C水平。
哪些因素会影响HDL-C？
HDL-C水平高低主要受遗传影响。若有家族性高α－脂蛋白血症也会导致先天性的 HDL-C 指数偏高。
此外，长期使用雌激素、避孕药、肝素等可能会导致其含量过高。而严重营养不良、肥胖、糖尿病、肝炎和肝硬化等病友，HDL-C可能偏低。
控制HDL-C方法有哪些？
健康饮食
日常生活中，要适当摄入富含膳食纤维、维生素类食物，比如新鲜的水果蔬菜、坚果等。减少摄入富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇以及简单碳水化合物的食物，也就是要少吃白米饭、奶油蛋糕、动物内脏、奶茶等食物。
坚持运动
推荐大家进行中等强度的运动，比如每周三次至少30分钟的快走、慢跑等有氧运动。运动可以帮助大家提升高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇。
养成良好的生活习惯
日常保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠、戒烟限酒等对控制HDL-C也是有帮助的！
消除病因
如果是不同疾病造成的HDL-C水平偏高或偏低，首先要消除病因，改善患者病症。
总结
高脂血症是一类较常见的疾病，是...内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低等。所以，我们要定期体检，这样才能尽早发现胆固醇水平异常，才能尽快干预。高密度脂蛋白胆固醇水平不是越高越好，低了或者高了都不利于长寿。
来源：人卫健康、武汉协和医院、北京卫视养生堂、上海发布、中国营养与健康
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