多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，其发病率在育龄妇女中约为5%-10%。它以持续性无排卵、高雄激素和高胰岛素血症及胰岛素抵抗为特征，严重影响女性的生殖健康和整体生活质量。
一、多囊卵巢综合征的症状
1.月经异常：月经周期时长时短，2-6个月才来一次月经，甚至闭经。部分患者表现为月经稀发或不规则出血。
2.高雄激素表现：如多毛（体毛增多，尤其上唇、下颌、胸背、小腹中部、大腿上部等）、痤疮（青春痘明显且难以控制）、高雄性脱发等。
3.不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，或偶发性排卵后流产。
4.肥胖：50%以上的患者伴有肥胖，尤其是腹部肥胖型，且体重不易控制。
5.其他：黑棘皮症（阴唇、颈背部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着）及卵巢增大等。
二、多囊卵巢综合征的病因
多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，但认为与遗传和环境因素共同作用有关。
1.遗传因素：部分病人存在家族聚集性，与母亲的多囊卵巢或父亲的秃发有关，可能是多个染色体的多基因遗传异常。
2.环境因素：如母体在孕期暴露于高雄激素环境、肥胖、高血压、糖尿病等均可增加患病风险。此外，药物刺激和肾上腺功能异常也可能是诱因。
三、多囊卵巢综合征的预防
1.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；合理膳食，减少高糖、高脂食物摄入，多食用富含维生素及纤维素的食物；坚持有氧运动，如快走、跑步或游泳，每周至少150分钟。
2.心理调适：学会自我解压，避免长期精神紧张或压力过大，可通过冥想、深呼吸等方式放松心情。
3.定期体检：每年至少进行一次全面健康检查，包括内分泌相关项目的检测，以便早期发现并监测可能存在的风险因素。
四、多囊卵巢综合征的治疗
治疗以调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗，以及有生育要求者的促排卵治疗为主，兼以生活方式调整。
1.生活方式干预：作为基础治疗方案，包括饮食控制、运动和行为干预，以改善超重或肥胖患者的健康状况。
2.药物治疗：
（1）调整月经周期：使用孕激素、短效复方口服避孕药或雌孕激素周期序贯治疗。
（2）高雄激素治疗：使用螺内酯等药物缓解症状。
（3）代谢调整：针对胰岛素抵抗和肥胖患者，可使用二甲双胍、吡格列酮等药物。
3.促排卵治疗：对于有生育要求的患者，可使用克罗米芬、来曲唑等药物促排卵，或进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。
4.手术治疗：如腹腔镜卵巢打孔术，但一般不作为常规推荐。
5.中医治疗：包括中医辨证分型治疗、中医专方专药治疗和中医其他疗法结合西医治疗。
多囊卵巢综合征虽然症状多样，治疗复杂，但通过科学的方法干预治疗，可以有效缓解症状，提高生育能力，改善生活质量。因此，一旦发现相关症状，应及时就医，明确原因后对症治疗。
专家简介
朱月娥 副主任医师 妇科主任
2004年毕业于大理医学院临床医学系，一直从事妇产科工作，积累了丰富的临床经验。曾到四川大学华西医院进修妇科肿瘤与妇科腔镜半年，到云大医院妇产科进修一年，到云南省妇幼保健院进修...镜半年。多次参加国内妇产科学术会议。擅长更年期综合征、卵巢功能早衰及减退、宫颈癌及癌前病变(CIN)筛查和治疗、女性不孕、多囊卵巢综合征、月经不规则、慢性盆腔痛、卵巢囊肿、子宫肌瘤、外阴白斑等的诊治。擅长LEEP刀手术，熟练掌握腹腔镜和开腹妇科手术、妇科肿瘤的诊治及宫腔镜手术。对盆底器官脱垂（子宫、...脱垂）、盆腔子宫内膜异位症、反复流产有一定研究，热爱妇产科工作。
杜亚蕾 住院医师 硕士研究生
2024年毕业于昆明医科大学，获妇产科硕士学位，曾获云南省第三届住院医师规范化培训临床技能竞赛二等奖，从事妇产科临床一线工作，擅长...炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、孕前咨询等妇产科常见病、多发病的诊断及治疗。
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通讯员：杜亚蕾
图片来源：自制
一 审：刘国跃
二 审：柯维江、张雯
三 审：王雨虹
排 版：李芳香
