abc时间管理法认为的a类工作室

时间管理

“时间管理”概念是现代护理管理学的重要组成部分。时间管理( time management) 是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列控制工作。其本质就是一种个人的作业计划，教会人们学会管理时间，增强个人能力，提高工作效率。A B C 时间管理法是美国管理学家Lake in 提出的一种管理方式，他把工作分为 A、B、C三个等级，A 级为最重要、必须完成的工作，B 级为较重要应该完成的工作，C 级为较不重要即可以暂时搁置的工作。ABC 时间管理法在护理工作中的应用上相对缺乏，许多研究领域仍然落后，尤其未应用于专科特色强的科室、护患纠纷多的新生儿重症监护室。

为解决上述问题，某院NICU 采用ABC 时间管理法提高了护理工作效率并保证了护理质量，现报道如下。

一、实施方法

1.ABC 时间管理法培训护士长组织科室护士认真学习ABC 时间分类法，掌握ABC 时间分类法的内容，为进一步应用做好理论上的准备。

2.制定ABC 时间分类清单由护士长和科室高年资护士共同讨论，确定ABC 时间分类清单。A 类工作是指最重要的且需立即执行的工作，如危重患儿抢救、检查危重患儿护理措施的落实情况、更换输液瓶、需立即执行的医嘱、出入院患儿的处置、患儿迫切需要解决的问题，处理纠纷隐患。B 类工作紧迫性次于A类工作: 常规治疗和护理、病情观察、患儿喂养、护理文书记录、抢救物品药品的检查、生活护理、健康宣教，医嘱的核对。C 类影响小，不紧急，可以根据自己的时间完成的工作: 生活护理、垃圾的分类处理、物品的终末处理及消毒隔离技术、为下一班准备物品等。

3.调整护理工作流程，合理安排各项工作时间护士长每天提前30 min 到岗，按护理部的工作流程表填写当日工作计划，并在每件事前加上ABC 予以标记。NICU 护士在工作中融会贯通ABC 时间分类法的理念，优先完成A 类工作，并合理分配B 类工作的先后顺序，C 类工作则根据时间穿插灵活完成。

4.持续改进护士下班前15 min 对当天的工作完成情况进行评价和检查，对未完成的工作分析原因，找出引起时间浪费的因素，思考改进措施，第2 天付诸实践，如此反复循环，不断总结，达到持续改进的效果。

二、评价方法

由护理部采用现场记录方式进行调查，包括:

①护理项目时间比较: 采用《护士工作时间跟踪记录测量表》对护士工作时间进行统计，包括治疗时间、基础护理时间、专科护理时间、健康教育时间、护理记录时间。

②护理质量评价比较: 包括护理记录、护理质量、健康教育，由调查者采用likert 五级评分法进行评价，分别为很好( 5 分) 、好( 4 分) 、一般( 3 分) 、差( 2分) 、很差( 1 分)

三、应用此方法的优点

实施ABC 管理法后，NICU 护士护理项目时间得到改善，与实施前比较，护士每日实施治疗时间、基础护理时间、护理记录时间均减少，专科护理时间和健康教育时间均增加。

①ABC时间管理法的应用可以使护士合理安排工作时间，提醒、督促护士无遗漏地完成每日工作，避免了工作目标的不明确性;

②ABC 时间管理法将护理工作进行分类，抓住关键问题，优先解决，保证重点，兼顾一般，有条不紊地进行工作，既能保证危急重症患者的及时抢救，又能满足一般患者的治疗需求;

③ABC 时间管理法的实施规范了NICU 护理工作流程，改进了工作模式，达到更加科学规范、更加高效、高质量的护理工作目标;

④通过ABC 时间管理，护士合理地运用了工作时间，从而加强了与患儿的接触时间，可以随时了解患儿各项护理质量，通过与患儿家属沟通，能够及时监督护理工作，识别存在或潜在的矛盾和冲突，及时发现并予以纠正，有效杜绝护理差错的发生，提高了患儿家长的满意度。