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懒兔子：您好。
分享一下治疗家里老人的干咳案例。五脏皆可咳，肾阳虚也会咳嗽！
我家婆在今年的3月份开始，出现了断断续续的干咳，无痰，刚开始偶尔几声，后来越来越频繁，特别是晚上，有时喉咙痒，咳的睡不着，得起来喝水才能缓解。
我刚开始的判断是肺阴虚引起的干咳，因为老年人的咳嗽很多是阴虚引起的，就让她吃了养阴润肺膏，没啥效果。
后来在懒兔子公号里翻到一篇文章，说蒜头可以缓解干咳，就让她晚上睡觉含在嘴里试试，头天晚上她说有点效果，感觉痒的时候就嚼一嚼咽点口水下去就缓解了，但仅仅是有缓解并没有根治，白天反而咳得越发的频繁了。
我老公有些担心，就带家婆去医院检查，照了CT，结果是肺部有阴影。医生说是肿瘤或者癌症的可能性较大，可能要手术，反正情况就是不容乐观，具体是啥还得住院穿刺确定。把我们吓得啊。。。。。。
我心想，她气色看起来还好啊，平时胃口也不错，带宝宝虽然累，但看她心情也挺好，怎么可能就突然这么严重呢。
后来穿刺结果出来，只是肺部有点炎症，医院给开了中药和一些消炎的西药。家婆今年70来岁了，我们决定让她回老家休养一个月，休养期间喝医院开的中药方。一个月后回来，我见她气色比之前更好了，但还是会咳嗽。
到了7月份，她的干咳又复发了，症状还是跟之前差不多。7月正当炎热的夏天，我们买了当季的西瓜吃，她吃了寒凉的食物不久之后就会咳，甚至会加重。我看了她的舌象，比较胖大，心想这是虚症，但是气虚？阴虚？还是阳虚？我在心里打了好几个问号。
有天，在罗大伦博士的公众号上看到一篇粉丝的医案：《金匮肾气丸治好了我的夏季干咳》，作者的经历跟我家婆的症状很像：操心劳累太多，晚上频繁起夜，吃寒凉的食物后咳嗽会加重。
有个粉丝留言比喻的很恰当，她说：人口干咽干的时候，就好像水壶的盖子是干的，如果此时一味地往水壶里加水，只会增加脾胃负担，水壶盖还是干的。唯一能让水壶盖湿润的方法，就是加一把火，把水汽蒸腾起来。有水蒸气了，水壶盖就自然可以湿润了。
吃金匮肾气丸就是那一把火，帮...把津液气化蒸腾，口腔干燥得到缓解，干咳也就好了。
要说明一下的是，文章里面的金匮肾气丸是《金匮要略》里面的，现在这个药，在药店的名称是桂附地黄丸。而现在药店里面的金匮肾气丸，实际上叫济生肾气丸，是桂附地黄丸加上了车前子和牛膝两味药，增加了祛湿的作用。如果湿气重的人，可以选用今天药店里面的金匮肾气丸。
看完文章，我就去买了一盒同仁堂的桂附地黄丸（大蜜丸10颗装），家婆当天就吃了2颗，隔天我听她咳嗽就有痰了，她自己都说嗓子没以前那么干痒了！
我让她把剩下的桂附地黄丸吃完，然后再配着吃点消炎和化痰的药。之后，她的咳嗽就彻底好了。
经过这次的治疗，不得不感叹中医的厉害，只要辨证准确，真是药到病除。
这个案子真的挺好，对于好多老人的咳嗽，应该都有效。
我们大多数人听到干咳，第一反应就是滋阴，吃一些秋梨膏这样滋阴润肺的药。但是会发现，要么效果只有一下下，要么就根本没效果。
究其原因，就是本案中作者写的：干咳是因为肾阳虚，不能蒸腾津液上行。
津液亏虚无非两种原因，一个是热，一个是寒。
就拿水壶盖来举例子，热就好像水烧干了，所以壶盖是干的。而寒就是因为水下无火，不能蒸腾水汽，所以壶盖也干。
那到底是因为热还是因为寒，这时候就需要整体辨证了。
此案中的老人，舌体胖大，日常虚劳，起夜频繁，又吃寒凉的食物会加重咳嗽。整体辨证下来，可以看出老人是虚寒体质。
此时干咳，再用清凉滋润的药，就好比往冷水中再加冷水，当然没用。必须在水壶下面加火，让水汽蒸腾才行。
桂附地黄丸是滋补肾阳最常用的药，也是经典名方。它可以补助肾阳，激发肾气，蒸腾津液为水汽，上润口舌咽喉。
之所以老人用了药后发现咳嗽有痰了，说明之前的干咳不是没有痰，而是痰太干，全部黏附在气道上。一旦滋润了，粘痰就开始润化，变成了可以咳出来的痰。
咳痰其实是身体的自主排邪行为，等把浊痰全部咳出，肺部咽喉清爽了，自然就不会再咳了。
有痰后，可以再加用理气化痰的二陈丸，效果会更好。
再次感谢作者的分享，期待收到你们更多的医案，投稿请至3240631414@qq.com（邮箱仅供医案投稿，谢绝问诊，恳请谅解），来稿一经选登即送懒兔子签名的《医点就通》或者懒兔子定制挎包哦（任选一），等你们。
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