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死亡讨论发言：
患者高龄，合并多种基础病，此次是新冠病毒感染导致的肺炎，进展到重症肺炎、呼吸衰竭，机体缺氧，进而出现多脏器功能损伤，到多脏器功能衰竭而死亡。
死亡是重症肺炎的自然转归
经验教训：
1.重症肺炎患者，要从整体数据来评估病情，而不是只看血氧饱和、氧分压。
病人氧合指数一直小于二百，提示肺功能不好，
身体是相对缺氧状态的情况下，会牺牲掉一些器官来保证心脑重要脏器的供血，
胃肠第一时间牺牲掉。肾脏，缺氧会识别为血供不足，容量不足，开关关掉，尿少肌酐上升，肝功能损伤。。。。
2.病人气管插管以后，我们看到患者氧合好了，呼吸顺畅，人有精气神了。但气管插管代表着万里长征才刚刚开始，接下来要过很多关卡病人才能活下来。1.插管的感染关，呼吸机相关性肺炎。2.镇静镇痛药物带来的胃肠功能抑制，肠内营养无法正常进行，营养关。3.多脏器功能损伤的一系列问题的处理。血滤
。。。。。。
这需要一个完整的重症护理单元、团队来配合进行。
疫情的形势，很多科室都承担了重症的工作，但对我们这个临时组建的团队来说，可能吃力，大家的配合度差。
在2020年早期，新冠重症很多的时候，北大的安友仲教授说：“一些此前不太有名的整建制单位ICU的救治率，可能会比大医院的大专家混合团队救治率高，就是因为他们彼此之间的配合度高。”
确实，在早期的遭遇战中，大家伙都很不容易。
我们有几个是支援的，可以看到，咱本科室的几个小医生很认真的在工作，在这次战役中成长，还有护士zsp在ICU那几个月没白待，我们的团队在进步，每个人都在成长。还有L主任，尽心尽力地承担了所有，Z护士长协调了所有，把这个地盘安置好、给参差不齐的护士排班，还时刻面临着人员变动。
LGQ主任说，也许我们很多人在吐槽面对突如其来的医疗挤兑，到处乱糟糟的。但这是一场遭遇战，体现的不是配合力，体现的是各自的战斗力！
我们每个人，护士做好组长分配好的工作，医生管理好自己的病人、及时处理值班遇到的突发情况，各个点做好，以点带面，抵挡住了最后的冲击。
我把天津之行的所思所想收在这“最后的战役”的标签下，是因为，我很荣幸能参与到这新冠最后的遭遇战中，多年以后，翻出来，可以跟孩子们说，看，这就是我们当年经历的一个时代！
