慢性肾衰竭：
了解它，应对它，呵护生命
在健康的征程中，慢性肾衰竭犹如一场持久的挑战，悄然影响着许多人的生活。让我们一同深入了解慢性肾衰竭，为患者及其家属提供一份实用的健康宣教知识。
一、认识慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结果，肾脏的功能逐渐减退，无法正常地过滤血液、排泄废物和调节体内的水、电解质及酸碱平衡。
肾脏的功能就像一台精密的过滤器，当它受损时，身体内的毒素会逐渐积累，引起一系列的症状和并发症。
二、慢性肾衰竭的症状
1.早期症状
可能较为隐匿，不易被察觉。一些患者可能会感到疲倦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状容易被误认为是普通的身体不适，从而延误诊断；
2.中期症状
随着病情的进展，患者可能会出现水肿，尤其是下肢水肿。这是由于肾脏无法正常排泄水分，导致水分在体内积聚；血压升高也是常见症状之一。肾脏功能受损会影响血压的调节，导致血压升高。而高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。
3.晚期症状
当慢性肾衰竭进入晚期，即尿毒症期，症状会更加严重。患者可能会出现贫血、面色苍白、心慌、气短等；还可能出现神经系统症状，如记忆力减退、失眠、抽搐等；严重的患者会出现心包炎、心力衰竭等危及生命的并发症。
三、慢性肾衰竭的病因
1.慢性肾小球肾炎
这是导致慢性肾衰竭的最常见原因之一。长期的肾小球炎症会逐渐损害肾脏组织，影响肾脏功能。
2.糖尿病肾病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤肾脏的微血管，导致糖尿病肾病的发生。
3.高血压肾损害
高血压患者如果血压长期得不到有效控制，会对肾脏造成损害，引起高血压肾损害。
4.多囊肾等遗传性疾病
一些遗传性肾脏疾病，如多囊肾，也会逐渐导致肾脏功能减退。
5.其他因素
长期服用某些对肾脏有损害的药物、泌尿系统感染、梗阻等也可能引起慢性肾衰竭。
四、慢性肾衰竭的治疗
1.一般治疗
饮食调整：遵循低盐、低蛋白、低钾、低磷的饮食原则。减少盐的摄入可以控制血压；低蛋白饮食可以减轻肾脏的负担，但要保证足够的热量摄入；避免高钾、高磷食物，以防止电解质紊乱；控制血压和血糖：对于合并高血压和糖尿病的患者，严格控制血压和血糖至关重要。按时服用降压药和降糖药，定期监测血压和血糖；适度运动：在身体状况允许的情况下，进行适度的运动，如散步、太极拳等，可以增强体质，提高免疫力。
2.药物治疗
（1）纠正贫血：慢性肾衰竭患者常伴有贫血，可使用促红细胞生成素和铁剂等药物进行治疗；
（2）调节钙磷代谢：使用钙剂、磷结合剂等药物，维持体内钙磷平衡，预防肾性骨病的发生；
（3）控制并发症：根据患者的具体情况，使用相应的药物治疗并发症，如心力衰竭、感染等。
3.透析治疗
当肾脏功能严重受损，无法满足身体的代谢需求时，需要进行透析治疗。
4.肾移植
对于终末期慢性肾衰竭患者，肾移植是一种有效的治疗方法。肾移植可以恢复患者的肾脏功能，提高生活质量。但肾移植需要找到合适的供体，并且手术风险和术后的免疫排斥反应也需要密切关注。
五、慢性肾衰竭患者的自我管理
1.定期复查
慢性肾衰竭患者应定期到医院进行复查，包括血常规、肾功能、电解质、血压、血糖等检查。根据检查结果，医生可以及时调整治疗方案。
2.记录病情
患者可以记录自己的症状、血压、体重、尿量等情况，以便在就诊时向医生提供准确的信息。
3.心理调节
慢性肾衰竭是一种长期的疾病，患者可能会面临身体和心理的双重压力。要保持乐观的心态，积极面对疾病，寻求家人和朋友的支持。
4.遵守医嘱
严格遵守医生的治疗方案，按时服药，定期复查。不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。
慢性肾衰竭虽然是一种严重的疾病，但通过科学的治疗和自我管理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。让我们共同努力，为慢性肾衰竭患者的健康保驾护航。
供稿：肾病风湿科 郝慧颖
责任编辑：宣传科
