在日常生活中,你是否有“停不下来”的时候,例如停不下来地思考、担忧、清洗、检查等,虽然知道这样做没有意义,但是仍然无法摆脱,并因此感到焦虑和痛苦。这就是常说的强迫症。
强迫症是以反复出现的强迫性思维、行为、冲动为主要临床表现的精神疾病。患者会反复思考常见事情、概念或现象,并试图究其缘由;反复检查自己言行是否出错,如电视是否关闭、房门是否锁好等;要求东西必须规则摆放;对做过的事情不放心,需要他人给出确切答案等。
某些神经系统疾病、神经元功能异常,在童年时期遭遇躯体虐待、情感虐待及忽视等不良经历,家庭教育方式、工作、环境、人际关系等的改变,均可诱发强迫症。强迫症患者在性格上也有一些共性,如极度追求完美,生活力求程序化,不能打破相应规则,性格内向,情绪不稳定等。
强迫症可以采取药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种方法。
5—羟色胺再摄取抑制剂为强迫症一线治疗药物,如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀等。认知行为疗法是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要有暴露与反应阻止法、思维阻断法、系统脱敏法和反应预防等,通过矫正认知和行为,有效帮助患者面对生活中的不开心事件,减少强迫性思维及行为。物理治疗即通过重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激,改变相关大脑区域的神经生理活动。
除此之外,在日常生活中,强迫症患者可以通过控制某些情绪和想法,减少强迫症的干扰。
越想摆脱强迫性思维,反而越会被其牢牢拴住,因此可以尝试对强迫性思维做到“视而不见”,提醒自己把生活重心放在当下,努力做好眼前的事情。接纳不完美的自己,允许自己表现不好,减少对自我行为的过度关注。
如果条件允许,可以在专业治疗师的指导下实施暴露疗法,即让自己故意地、长时间地面对诱发强迫性行为的物体、想法或情境,直至焦虑和痛苦情绪自发减少。例如,因为害怕细菌而控制不住地反复洗手,那么可以试着摸一下沾有灰尘的物品,坚持一小时不洗手,同时观察自己焦虑烦躁的情绪,接受这些情绪,不要做任何事情,直至这些情绪减轻或者消失。
当强迫性思维、行为、冲动一次次减少时,学会奖励自己,树立信心,鼓励自己在下一次强迫症发作时正确应对。
文:四川省精神医学中心 周凌月 范静怡
编辑:肖薇杨真宇
校对:李诗尧
审核:秦明睿徐秉楠
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