万古霉素-糖肽类抗生素

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      万古霉素（Vancomycin）属于糖肽类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成、干扰细菌RNA合成等作用杀灭细菌，主要用于耐药革兰阳性菌所致严重感染，特别是甲氧西林耐药葡萄球菌属（MRSA及MRCNS）、肠球菌属及青霉素耐药肺炎链球菌所致败血症、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。

      万古霉素少见不良反应有听力减退、耳鸣或耳部胀满感（耳毒性）；血尿、呼吸困难、嗜睡、尿量或排尿次数显著增多或减少、食欲缺乏、恶心或呕吐、异常口渴、软弱无力（肾毒性）等。“红人综合征”多见于快速大剂量静滴后，发生率低。偶有变态反应，静脉给药可引起血栓性静脉炎，偶有中性粒细胞或血小板减少、心力衰竭等。

      对万古霉素或去甲万古霉素过敏者，严重肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用。万古霉素已纳入医保，注射剂为医保乙类药品。