我们经常在肺部CT上看到少许慢性炎症的结论,慢性炎症是指肺部组织的长期、低度炎症反应。与急性炎症相比,慢性炎症的起病较为隐匿,症状也相对较轻。
这种情况到底要不要治疗是很多人心底的疑问。本身症状很轻基本对生活没有影响,如果要治疗,不少人吃很久时间的药效果都不显著。不治疗吧,长期处于炎症状态可能会增加其他肺部疾病的风险,甚至增加患癌风险。
到底怎么样来判断慢性炎症是否要治疗呢?
对于肺部慢性炎症的处理,多数医学专家和学者认为,在没有明显临床症状的情况下,往往没有常规处理的意义。这是因为慢性炎症可能是由于多种原因引起的,包括长期吸烟、空气污染、职业暴露等。在没有明确病因的情况下,对慢性炎症进行常规处理可能并不会带来明显的临床获益。
然而,这并不意味着我们可以完全忽视肺部慢性炎症的存在。慢性炎症可能导致肺部组织的持续损伤和修复,进而增加肺部其他疾病的风险。因此,对于长期存在的慢性炎症,我们需要定期进行随访和观察,及时发现并处理潜在的并发症。
我们可以看CT报告中的描述,对这些慢性炎症的用词,比如说纤维条索影这样的字样多数是不需要治疗的,因为纤维条索的意思多数就是疤痕,我们皮肤上的疤痕和肺部的疤痕类似。这些条索影可能是由于多种原因引起的,包括既往感染、吸入性损伤、肺部手术等。在右肺中叶内侧段和左肺上叶下舌段,由于解剖位置的关系,这些地方容易受到心脏运动的挤压,条索影更为常见。
对于大多数患者而言,肺部条索影本身并不会引起明显的临床症状,也不需要常规处理。然而,在某些情况下,条索影可能是肺部疾病的一种表现,如间质性肺病、肺纤维化等。因此,放射科医生需要结合患者的临床病史和其他检查结果,综合判断条索影的性质和临床意义。
如果描述中的用词是片状模糊影,或者絮状阴影则相对来说要当心一点,这种表现的慢性炎症,有些还没有完全结成疤痕。
当然,每个人的慢性炎症也有不同,医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估。患者自身也需要保持警惕,定期进行随访和观察。如果复查CT发现慢性炎症缩小了,一般就不需要担心,继续观察或者原方案治疗就行。
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