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麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草;
小青龙汤:麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、五味子、半夏;
大青龙汤:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、大枣,石膏
麻黄汤主治:太阳病,头痛,发热、身痛、腰痛、骨节疼痛,恶风,无汗而喘,麻黄汤主之。
意思是外感风寒,头痛发热,特别强调全身疼痛,怕风,没有汗而发气喘。
发热恶风是有风邪,是什么样的风邪呢,是寒是热呢?下面就要定寒热了,寒主收引,所以全身疼痛为主多为寒,咽喉红肿热痛为主多为热。
无汗也表明风寒把毛孔关闭了。有汗表明毛孔是通畅的,卫阳虚,固津无力。
所以身痛是寒,咽痛是热,无汗是表实,有汗是表虚,这样寒热虚实都分辨清楚了。
肺气不得宣发,但身体是智能的,既然有外邪,身体自动就想排邪外出,但毛孔关闭了,发不出去则喘。
所以用麻黄宣通肺气,打开毛孔,桂枝温通经络,杏仁宣降肺气,炙甘草益气补津防大汗伤津。用于外感风寒表实证。
这里也说明了一个问题,如果身体里不虚,保持气机通畅就能少生病。
比如小孩子为什么老是生病,大多数都是胃肠道不通畅引起的,要不是积食,要不是便秘。成年人加上一个情绪问题,所以为什么小柴胡汤这么好用,现代人真的能开开心心生活,没有忧虑的能有几个?
小青龙汤主治:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
意思是外感风寒,表还没有解,也就是有恶寒发热,身体痛,脉浮等这些症状。
心下是指上腹部,胃院这个部位,有水气意思是体内水湿停留。
干呕无痰,咳嗽,或者出现口渴,拉肚子,咽梗塞,小便不顺畅,下腹部胀满,气喘等,用小青龙汤调理。
其实干呕、口渴直到喘都是心下有水气的表现。
首先外感风寒,毛孔关闭,肺气宣降就已经失调,肺主三焦水道,肺司呼吸,肺失去了控制能力,水失控了、呼吸也失控了,要么运不出去,要么水分布不均、要么喘。
跟麻黄汤相比,多了里有水饮,外寒里饮,所以仍用麻、桂温通肺气,怎么处理里面的水饮?
痰饮者,当以温药和之。所以干姜、细辛就派出来了,加上半夏降逆化痰,麻桂姜辛都是温燥的药。
但肺卫喜润恶燥,加上白芍、五味子、炙甘草敛肺止咳,一宣一降,一散一敛,益气养津防燥。
怎么知道里面有没有水饮?看舌苔就知道,舌苔肯定是润滑有水或舌胖大等。
而且一般不渴,就算渴也不想喝水,稍喝多还泛酸水或水肿,这就说明身体里面不缺水。
大青龙汤主治:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
发热恶寒、身疼痛不汗出,都是麻黄汤证,这里用脉浮紧,浮是表证,紧一说明寒重,二说明脉有力而里不虚,不然就应该微弱无力,不出汗而烦躁,说明表不解里郁热,邪气重正气不虚。
那没什么好说了,排好方阵速战速决,冲就是了。
所以在表加...黄的量合上桂枝、生姜,争取快速把肺气宣通,在里用石膏清里热,表里同解。
因为石膏辛寒,怕一泄而下,所以加大枣、炙甘草,和中生津。
因麻黄量大,所以仲景一再叮嘱"汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服"。出汗了就要停不要再服。就是怕汗多亡阳。
所以身虚之人,就不要用药太猛,特别是小孩、老年人,青壮年现在坐办公室的多了,也表虚者多,你看现在感冒的哪有很烦燥的,一生病就发蔫想躺床上,安静得不行。
综上所述,外感风寒表实,发热恶寒,无汗,脉浮者用麻黄汤,有麻黄证+里有水饮,用小青龙汤,有麻黄证+里有郁热,用大青龙汤。
注意:以上说到中药,请在中医师指导下用药。
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