sclc是什么癌小细胞简称
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SCLC是“小细胞肺癌”(Small Cell Lung Cancer)的缩写。这是一种恶性肿瘤,起源于支气管黏膜上皮或腺上皮内的嗜银细胞,约占肺癌总数的15%-20%。与非小细胞肺癌相比,小细胞肺癌的细胞体积小,形态较为一致,细胞核深染,细胞质稀少。以下是关于SCLC的一些详细信息:
病因
- 吸烟:最重要的致病因素,超过85%的小细胞肺癌患者有吸烟史。
- 环境因素:长期暴露在石棉、氡气、砷、铬、镍等致癌物质的环境中,以及空气污染、工业废气、厨房油烟等,也可能增加发病几率。
- 遗传因素:某些基因突变(如TP53、RB1等)可能会增加个体对小细胞肺癌的易感性。
症状
- 呼吸系统症状:刺激性干咳、咯血、胸痛、呼吸困难等。
- 全身症状:发热、消瘦、副肿瘤综合征(如低钠血症、库欣综合征、神经肌肉综合征等)。
诊断
- 影像学检查:胸部X线、胸部CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等。
- 病理活检:金标准,包括支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或开胸活检等。
- 肿瘤标志物检测:神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等肿瘤标志物往往会升高。
分期
- 局限期:肿瘤局限于一侧胸腔,且能被一个放射治疗野所包括。
- 广泛期:肿瘤超出一侧胸腔,或伴有远处转移,如脑转移、骨转移、肝转移等。
治疗
- 化疗:主要治疗手段,常用的化疗药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等。
- 放疗:对于局限期小细胞肺癌有较好的局部控制作用,可以与化疗同步进行,也可以在化疗结束后进行。
- 手术治疗:应用相对较少,一般仅适用于极少数早期(TNM分期为Ⅰ期)且无纵隔淋巴结转移的患者。
- 免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂(如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等)在SCLC的治疗中显示出一定的疗效。
预后
- 小细胞肺癌的预后较差,尤其是广泛期患者。局限期患者的预后相对较好,但复发率较高。
研究方向
- 生物标志物:研究人员正在探索能够预测治疗效果的生物标志物,如IFITM3、RB1突变状态、MYC表达、肿瘤浸润淋巴细胞、表观遗传异常和肿瘤新抗原等。
- 分子分型:根据关键转录因子的表达,小细胞肺癌可分为不同的转录亚型,如SCLC - A、SCLC - N、SCLC - P和SCLC - Y/I等,不同亚型具有不同的生物学特性和治疗敏感性。
SCLC是一种高度恶性的肺癌类型,其治疗和管理需要多学科的综合方法。随着研究的不断进展,新的治疗策略和生物标志物的发现有望改善SCLC患者的预后。