右侧乳突炎是什么意思
最佳答案:
发病机制
- 当急性中耳炎未及时控制,致病菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)可扩散至乳突气房,引发炎症。
- 儿童因咽鼓管短平更易发病,成人常见于感冒后擤鼻不当导致逆行感染。
- 慢性病例多与胆突腔内空气逐渐被黏液所替代,形成负压状态。
临床表现
- 急性期:表现为耳后红肿热痛,可伴发热、耳流脓及听力下降。
- 慢性期:以长期耳漏和鼓膜穿孔为特征。
- 严重症状:可能引发脑膜炎或面瘫,出现剧烈头痛、呕吐等,需立即就医。
诊断
- 通过症状评估、耳镜检查、影像学检查(如CT扫描或MRI成像)以及实验室检查(如血常规、听力测试)来确诊。
治疗
- 药物治疗:细菌培养前经验性使用阿莫西林克拉维酸钾,青霉素过敏者改用克拉霉素。局部用氧氟沙星滴搜索滴耳液,疼痛明显可联用布洛芬。慢性病例需连续用药4-6周,合并真菌感染时加用氟康唑。
- 手术治疗:抗生素治疗48小时无效的急性乳突炎需行鼓膜切开术,并发脓肿者做乳突切开引流。慢性病例根据病变选择完壁式乳突根治术或开放式术式,严重听骨链破坏者需人工听骨植入。
预防与护理
- 保持耳道干燥,避免游泳和乘坐飞机,减少上呼吸道感染风险。
- 饮食增加维生素A和锌的摄入,避免辛辣刺激食物。
右侧乳突炎是一种需要及时治疗的耳部疾病,通过适当的药物治疗和必要时的手术治疗,大多数患者可以完全恢复。