患者陈叔因“发现膀胱巨大结石1年余”入院，既往有高血压、糖尿病及双侧大脑前后动脉狭窄等基础疾病，但因个人原因未及时治疗。
半个月前，陈叔因排尿困难伴下腹部胀痛来院就诊，当时考虑为膀胱结石梗阻引起急性尿潴留，行急诊导尿处理。入院后完善检查，发现结石已增大至8厘米?4厘米，经积极抗感染及控制基础疾病后，近日，行耻骨上膀胱切开取石术，手术成功取出结石，术后患者恢复良好。解除了陈叔长达一年多的痛苦。
防治指南：专科早诊是关键
1. 高危人群主动筛查
50岁以上男性（尤其前列腺增生者）、长期卧床者、糖尿病患者，应每年行泌尿系超声检查。前列腺增生导致排尿不畅是膀胱结石的首要诱因。
2. 生活方式干预
- 每日饮水2000-3000ml，避免浓茶啤酒，稀释尿液防结晶
- 限盐（<5克/天），少吃动物内脏及海鲜，控制高嘌呤饮食
- 勿憋尿，保持适度运动（卧床者需被动活动）
3. 及时专科治疗
一旦出现排尿等待、尿流变细、夜尿≥3次/晚或血尿，务必尽早就诊。小结石可通过药物排石或微创手术处理，避免进展为巨大结石需开放手术。
