“你说奇怪不奇怪,我来医院看骨科,结果医生喊我去抽血检查!”
“啊?为什么?你说拍片我还能理解,怎么还要抽血呢?”
“不知道,后面拿了结果一看,说碱性磷酸酶指标高了……”
你是不是也有同样的疑问,
为什么看骨科还要抽血检查呢?
化验单上出现的碱性磷酸酶到底是什么?
有什么作用或者危害吗?
别急~
继续往下阅读跟着小编一起学习!
一、什么是碱性磷酸酶?
碱性磷酸酶,简称ALP,广泛分布于...的骨骼、肠、肾脏、肝脏、胎盘等组织,以肝脏最多。很多人会把这个酶的指标当做是肝功能指标,但其实这个指标也和我们的骨头有着特别密切的关系。因此,ALP在临床上常用来筛查诊断肝胆疾病及骨病的检测。
二、碱性磷酸酶成人值范围?
ALP正常成人范围:女性,42-98U/L;男性,53-128U/L。(碱性磷酸酶正常值范围在45-125U/L左右,但各单位之间略有差异。)
在骨科临床中,如果碱性磷酸酶明显升高的情况下,说明我们的骨头可能正在经历变化,我们的骨头会非常明显的溶解,我们也有大量的钙积到骨头当中去,而如果我们的碱性磷酸酶明显的是降低的,就说明我们的骨头活动非常非常弱了,既不会溶解,也没有新的物质沉积到骨头当中去,所以碱性磷酸酶升高的时候除了大家关注肝脏以外,不要忘了,我们的骨头也可能出现了病变。
三、ALP临床意义和升高原因
临床上测定ALP主要用于骨骼 、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。
1.生理性增高:
儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。
2、病理性升高
(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;
(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;
(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
3、病理性降低
见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
升高原因如下:
药物导致:临床患者采用抗生素(红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)进行治疗时,会导致碱性磷酸酶偏高,同时,用巴比妥类药物治疗时也会出现碱性磷酸酶偏高。像这种药物导致的碱性磷酸酶偏高,一般是不需要进行特殊的治疗,停药后即恢复正常。
骨骼疾病:由于骨组织中碱性磷酸酶也很活跃,因此如果有骨骼疾病的患者会出现碱性磷酸酶偏高。如:佝偻病、软骨病、骨折愈合期、骨质疏松、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等骨骼疾病的患者一般会出现碱性磷酸酶偏高。
肝胆疾病:由于肝细胞中的碱性磷酸酶活性强,在肝脏和胆囊的问题上,碱性磷酸酶的存在是不可避免的。临床如:梗阻性黄疸、病毒性肝炎、肝癌(原发性、继发性)、肝硬化、胆汁淤积性肝炎可引起高碱性磷酸酶。
其他不常见疾病:其他一些不常见的疾病也可以导致碱性磷酸酶偏高。如:白血病、甲状腺机能亢进、肾小管性酸中毒、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等可引起碱性磷酸酶偏高。
四、ALP升高时,如何控制?
在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
注:医学科普仅供参考,不作为诊断标准,如有不适,请线下就医!
文字|检验科 李澤茂
编辑|宣传科 赖舒雅