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过敏性紫癜是过敏体质的人容易发生的一种疾病，它可以发生于儿童，也可以发生在成人。一年四季均有发病，以春秋两季居多。常常以皮下的出血点为主要症状，发病部位以下肢为主要的部位，包括脚踝、小腿的深侧、小腿的后侧，如果再严重的会继续往上蔓延到上肢到腹部。还伴关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现。病程多有自限性，一般3-6 周可自愈，但容易复发，最大的危害是并发肾炎，甚至可发展到肾衰竭。
过敏性紫癜具体的发病原因不十分明确，可能与下列的一些因素有关：
一、感染性因素。大约有一半以上的患者在起病前一到三周左右会有上呼吸道感染的病史，所以说是有可能与病毒或者细菌感染有关的。
二、过敏反应。比如食物过敏如鸡蛋，鱼虾类，海产品等，另外某些药物过敏如水杨酸类药物，抗生素类，巴比妥类药物以及植物花粉，动物羽毛，油漆，昆虫咬伤，寒冷刺激，疫苗接种等所致的过敏反应，也有可能诱发过敏性紫癜。
三、还有遗传因素。因为疾病的发生有一定的遗传倾向，家族成员中可以同时发病的。所以说遗传也具有一定的因素。
四、其他因素。比如化学毒物，物理因素，恶性肿瘤和自身免疫性的疾病等，也可能是诱发因素的。通常过敏性紫癜是由上述多种因素综合作用的结果所造成的。
过敏性紫癜的治疗，首先就是要查找可疑的原因，并且尽量去避免。如果是单纯的皮肤性紫癜，以休息为主，对症用抗组胺药以及改善血管通透性的药物，比如氯雷他定，芦丁、维生素C以及钙剂等。如果出现了发热、关节疼，可以用些解热镇痛的药物，比如芬必得、吲哚美辛片等。如果腹痛，可以用一些解痉的药，比如山莨菪碱口服或者肌注。如果有明显的感染，可以给予抗感染治疗。另外，对于严重的关节型、腹型和肾型紫癜，必要的时候需要使用糖皮质激素。有一些特别严重的，可以使用血浆置换疗法，或者大剂量的丙种球蛋白冲击治疗。当然这些一定要在医院系统的治疗。所以建议患者需要及时去医院，然后脱离过敏原，以及应用抗过敏和糖皮质激素类药物来进行有效治疗。
过敏性紫癜首先要寻找和脱离过敏原的再接触，否则持续接触过敏原会加重过敏性紫癜的病情或者使得过敏性紫癜病情反反复复，迁延不愈。治疗过敏性紫癜有以下几点注意事项：
1、患者忌烟酒和辛辣刺激食物，忌一些饮食不洁的做法，饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担以免诱发加重消化道出血，除此之外，小儿过敏性紫癜患者有腹痛便血时，饮食应经加工，尽量少用粗食和粗纤维多的食物，如芹菜，油菜，笋，菠萝等，可损伤胃黏膜诱发或加重胃肠道出血。
2、生活方面急性期应卧床休息，尽量避免剧烈活动包括爬楼、打球，以及活动过量等都要尽量避免。因为活动可加速血液循环加重出血。缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染，病灶，防止上呼吸道感染。
3、过敏性紫癜患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应安慰病人，过敏性紫癜主要是体质因素，并不具有传染性，应该调整心态，介绍康复病例，使其树立战胜病魔的信心。
4、过敏性紫癜可以洗澡，只是水不要太烫。过敏期间就不要做一些容易让血液循环加快的行为。比如洗澡水温很高洗很久，静养是必须的也是好的最快的。
5、不宜服用容易引起出血的药物，比如抗血小板的拜阿司匹灵、氯吡格雷、替格瑞洛，不过如果有一些栓塞性疾病比如心肌梗塞，PCI术后，搭桥术后或者是脑梗死的支架术后，服用此类药物要在医生的指导下。
供稿：肿瘤内科一病区 李耀丽
编辑：马志强
审核：唐楠
监制：姜洪胜
注：文中图片来源于网络
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